详解胃癌的治疗方法有哪些

　　在胃癌高发生率形势下，人们对于胃癌的关注度越来越高，而在胃癌的知识上，人们相对比较关心的还是胃癌的治疗。专家表示，胃癌在患得之后，良好的心态是帮助我们战胜病症一大法宝。那么，胃癌的治疗方法有哪些呢？

　　1、手术治疗

　　手术治疗仍是胃癌的治疗中唯一有效的治疗方法，也是姑息性治疗的主要手段。胃癌手术治疗的主要方法包括远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术、Appleby术、胃癌合并受累脏器联合切除术以及姑息性手术。根治性切除术也称为治愈性切除。即将胃癌的原发病灶，连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除，临床上不残留任何癌组织。又因其区域淋巴结清除的范围不同，而分为不同的四种根治术：未将第一站淋巴结完全清除的称R。术式：将第一站淋巴结完全清除为R1术式，同样清除全部第二站或第三站淋巴的，称为R2或R3术式，又可根据淋巴结转移程度与淋巴结清除范围的关系，区分为绝对根治与相对根治二种，绝对根治是指淋巴结清除超越转移淋巴结第一站以上，如第一站淋巴结有转移，施行R2或R3根治，即谓绝对根治。如仅作R1手术，虽然临床上也无残存转移淋巴结，但只能认为是相对根治。对姑息性切除也存着在不同意见。一种意见认为姑息性切除只能解除幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状，而不能延长生命。因此，剖腹发现癌肿不能根治时，如无上述并发症者即放弃切除手术。多数认为，有不少手术时认为是姑息切除的胃癌病人术后存活5年以上，甚至5年生存率可达11%左右。国内统计胃癌姑息性切除生存率达11.7%。在各种不同原因作姑息切除病例中，以切端残留癌的疗效最佳，其次为胃周围浸润，再次为残留转移淋巴结与肝转移，而以腹膜种植为最差。因此，对癌肿切除应采取积极态度，更不要轻易的将某些可根治病例作一简单的姑息切除，使某些病人失去治愈的机会。

　　2、放射治疗

　　胃癌的治疗中放射治疗对不适合作切除的病人帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。氟尿嘧啶是和放疗综合最常用的抗代谢类药物；在晚期胃癌的治疗中，加用氟尿嘧啶较单纯放疗35~40Gy延长了生存期。对胃癌术后同时放化疗有多组随机研究，Dent等3做了一个随机分组试验，142例接受了术后放疗或放化疗，先按T1-3或T4、M1将病人分为两组，再随机分为术后放化疗（5-FU）组与单纯手术对照组；放疗20Gy/8次/10天，T1-3用5-FU化疗，T4、M1组病人用5-FU或Thiotepa；结果放化疗组与对照组没有明显的差异。Bleiberg等4报告一个随机分组研究，病人被分为术后放疗，术后放化疗（5-FU），术后放疗+化疗（5-FU六个周期）和放化疗+化疗（5-FU六个周期），其中位生存期有显著性差别，但按预后因素调整后则没有差别。Moertel等5报道62例病人，随机分为术后放疗+氟尿嘧啶和单纯手术组，5年生存率为20%对12%，但没有显著性差异。这些研究病例数都太少，所以没能得出肯定的结论。智利的Mario等6报道52例有外侵或淋巴结阳性的病人，术后先全腹照射21Gy/21次，然后瘤床补量24Gy/16次，在放疗第一周和第五周时用5-FU连续5天化疗各一周期，放疗后不再行化疗；结果总的5年生存率达54%，单有淋巴结阳性者5年生存率明显高出淋巴结阳性同时有外侵者69%对36%，放化疗的副反应大多比较轻微。

　　3、化学治疗

　　由于目前收治的大部分是进展期胃癌，单纯手术的疗效甚差，作为胃癌的治疗的综合治疗重要组成部分的化疗，是当今治疗胃癌的重要手段之一。目前对胃癌比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、优福啶、丝裂霉素C、阿霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲、阿糖胞苷、顺氯氨铂、氟环胞苷羟基脲等。化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，但一般认为联合化疗的效果优于单剂化疗。术前化疗可提高手术治疗的疗效。术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一。术中化疗常用药物为丝裂霉素C（MMC）。术中及术后化疗者的预后优于对照组。术后辅助化疗是胃癌最常用的综合治疗方法。术后化疗多采用联合化疗，联合化疗方案的种类繁多，但一般均以5-Fu及MMC为基药。术后辅助化疗的疗效优于单纯手术，而术后棉疫化疗又优于术后化疗。对于术后复发病人亦适于应用免疫化疗。

　　4、生物免疫治疗

　　是利用分子生物学、细胞生物学的研究成果，从人体自身免疫系统和肿瘤基因入手通过调动人体的天然免疫系统或扩增人体自身的靶向性较强的抗肿瘤因子来实现防治肿瘤的目的。目前在胃癌临床中运用最成熟疗效最好的是自体免疫细胞治疗技术。它能加快胃癌的术后恢复，防止胃癌复发，有效降低化疗毒性，且治疗方式较易被患者接受，在临床胃癌治疗中倍受医生和患者的好评。

　　5、药物治疗

　　通过运用精选中西药的治疗方法，采用内服、输液等手段进行治疗。全面调理和增强机体免疫，强化降脂消脂效果，避免各种治疗对肝脏正常代谢功能的影响，避免药物对肝脏的损害，达到保肝降脂的双重目的。

　　6、保守治疗

　　保守疗法为胃癌晚期治疗最佳治疗方法。一般来说，胃癌晚期治疗多数已经扩散转移，姑息性手术可以予以考虑，但是有很大的局限性和禁忌，因此施行的可能性较小。可根据患者的体质和病情适当采用放化疗，但需配合中药（例如：艾舒坦化疗伴侣）治疗。此外，中药治疗在胃癌晚期治疗过程中是必不可少的，而且中药的保守治疗对于解除患者痛苦，改善生活质量有很好的疗效。可以减少化疗的副作用和增强机体的抗病能力。根据患者具体情况辩证论治。以清热解毒、祛瘀散结，实则攻之，虚则补之，为治疗原则。常用的中草药有半枝莲、白花蛇舌草、藤梨根、肿节风等对胃癌有一定疗效。

　　胃癌的治疗并不能完全依靠药物，我们更应该注重的是对于胃部的护理工作，俗话说的好，胃病三分治七分养，而这也足以说明护理的重要性。上述的内容介绍就是围绕胃癌的治疗方法而进行的详细讲解，你掌握清楚了吧。