前置血管是什么
前置血管是一种十分少见的产科疾病。其表现为妊娠中、晚期无痛性的阴道出血,易误诊为前置胎盘或胎盘早剥,导致延误处理而使胎儿死亡。
正常情况下,脐带直接附着于胎盘中心或偏心部位。大约有1%的单胎妊娠,脐带附着在胎盘旁的胎膜上,部分脐血管穿行于胎膜和羊膜之间,即为脐带帆状附着。与正常脐血管不同,帆状附着的脐血管表面缺乏华通氏胶,仅包裹着一层羊膜,又得不到胎盘的保护,因此容易受压或破裂。如果这些“裸露”的血管位于胎儿先露部前和从宫颈内口之前经过时,就是前置血管(vasa previa)。
这种疾病最早是在1831年由Benckiser正式报道的,至今仍有文献将其称作Benckiser氏出血。根据形成原因的不同,前置血管可分成两型:1型是由于脐带帆状附着所致,2型是指在双叶胎盘或副胎盘的情况下,部分血管走行于2个分离的胎盘叶之间。