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单心房会带来哪些并发症

  学过生物的人都知道,心脏包括两个心房和两个心室,而心房与心室的相辅相成,维持了血液的正常循环。专家表示,临床上有一种病症叫做单心房,而通过它的名字,我们也可以了解到它的严重性。那么,对于单心房的知识,你了解的有多少呢?下面,我们就来认识一下此病会带来哪些并发症。

  1、心律失常

  Ⅲ度AVB为ASD封堵术常见严重并发症,可出现在术中及术后,多见于较大的ASD,因选择直径大的封堵器,其边缘可挤压房室结区,导致严重的房室传导阻滞,一旦术中出现AVB,应回收封堵器,必要时应行临时心脏起搏,窦性心动过缓亦可见于封堵术,与封堵器置入后房间隔受牵拉致迷走神经反射有关,常不需特殊处理,心率缓慢者可应用阿托品治疗,

  2、穿刺部位出血

  由于术中应用肝素,术后患儿躁动,可能引起穿刺部位出血,应详细询问术中出血量,密切观察患儿生命体征及穿刺点,卧床休息24h,保持穿刺肢体制动6~8h,对于麻醉即将清醒时患儿出现的躁动,可遵医嘱予10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠或咪唑安定0.3~0.5mg/kg静脉推注,术前向家长及年长儿讲解术后卧床休息的重要性,取得患者配合,对于预防术后穿刺部位的出血亦有重要意义,

  3、封堵器脱落

  对于使用封堵手术治疗的患儿,可并发封堵器脱落这一并发症,常由于选择封堵器过小或操作不当导致封堵器脱落,也可因ASD边缘不足4mm或边缘菲薄致封堵置入后固定不牢,封堵器脱落往往需要急诊外科手术取出,也有报道可采用圈套方法,预防此并发症的关键是根据ASD大小合理选择封堵器,术前行TEE更准确地测量ASD直径及边缘情况,参照TEE测量结果选择封堵器,

  4、残余分流

  介入治疗ASD后残余分流通常与封堵器的选择有关,选择较小的封堵器是发生手术后残余分流的最常见原因,手术后封堵器出现微移位也是术后残余分流的一个原因,少量的残余分流对血流动力学影响不大,可以随访观察,如果残余分流量较大,应行外科手术取出封堵器并关闭ASD,

  5、心包填塞

  本病为ASD封堵术最严重的并发症,处理不及时可导致死亡,本组出现的1例心包填塞,发生于开展介入治疗初期,由于导丝或导管损伤左心耳所致,其发生与术者操作不当及经验不足有关,术中及术后应严密观察病情,一经发现心包积液,应在发生心包填塞之前尽早行心包穿刺,以免造成严重后果。

  6、栓塞性并发症

  以冠状动脉空气栓塞常见,表现为术中心电图一过性ST段抬高或心动过缓,其发生与手术操作有关,由于心房压较低,输送鞘送至左房后,空气可进入左房,应在输送鞘尾端有血液流出时再推送封堵器,其次为脑栓塞,可导致偏瘫等严重后果,脑栓塞的发生与封堵器置入后局部继发血栓形成有关,术后严格的抗凝及抗血小板治疗是预防术后栓塞性并发症的关键。

  7、髂静脉炎

  见于小儿患者,ASD直径较大,术中选择较大输送鞘致髂静脉损伤。

  8、感染

  术后常规应用抗生素3d,注意观察体温变化,每4h测体温1次,如高热或发热持续时间超过3d,应及时报告医生,加强抗菌素治疗。

  单心房这种疾病在治疗上多会采用手术的方式进行,因此,我们无论是在手术之前,还是之后,都应该做好充分的准备与护理工作,以保证的手术的成功。另外,单心房手术之后,也会出现一些并发症,还需你多在术后进行正确的护理。