食管癌的检测方法

　　我国医学上对食管癌的治疗方法有外科治疗、放射性治疗、化学治疗等几种，各种方法各有优缺点。在食管癌的治疗上要先区别食管癌与食管炎和食管静脉曲张的区别，不要造成误诊，食道癌的检测方法有哪些呢？

　　一、食管功能的检查：

　　1）食管运动功能试验：A、食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者；B、酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。

　　2）胃食管返流测定：A、食管的酸灌注试验；B、24小时食管pH监测；C、食管下括约肌测压试验。

　　二、影象学诊断：

　　1）X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

　　2）CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。

　　三、食管脱落细胞学检查：

　　食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查；对食道癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查；对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。

　　四、食管镜检查：

　　纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌理想的诊断方法。

　　食道癌鉴别诊断

　　食道癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于X线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。

　　外科治疗即手术治疗是目前治疗食管癌的首选方法，手术治疗适用于心肺功能比较好，癌细胞没有转移的患者；心、肺、肾功能不全，癌细胞向远处转移的患者不适合手术治疗，放疗和化疗适用于晚期患者，综合多种方法治疗会提高疗效，延长患者存活期。