为什么下肢血压比上肢高

　　据国际通行的测量血压的标准，正常人的血压测量部位一般选右上臂。对于初诊病人应测量左、右边。那么为什么下肢血压比上肢高？就随小编来看看吧。

　　为什么下肢血压比上肢高

　　1、为什么下肢血压比上肢高

　　是远端脉搏波较高的原因。加上测压时下肢肌由的作用和眩动脉较胭动脉距主动脉更近等因素，在平卧时侧得的胭动脉血压比脸动脉高20~40mmHg。从测量血压的气带来看：气带的宽度是有一定规格的。文献规定：要求气带的宽度比被测肢体直径宽20%，如被测肢体直径为10cm，则气带的宽度应为12cm。气带不能过宽或过窄关于在人体上、下肢测量血压的数值，有人用直接侧且法进行过测量，其结果差别不大。

　　2、如何进行下肢血压测量

　　袖带平整缚于大腿下部，气囊纵轴中线压于动脉上，下缘距4cm处，松紧以伸进1指为易；听诊器胸件置于窝中点动脉搏动最强的部位，与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下。右手挤压气囊，轻轻加压，使水银柱逐渐上升，当达23-25kPa（200mmHg）时放气，放气速度以每秒0.5kPa，使水银柱缓慢下降，中途不能再次打气，以一次为准。

　　3、上下肢血压测量的注意事项

　　避免过高测量血压，当周围动脉由于严重的动脉粥样硬化而变得很僵硬时，袖带必须有更高的压力来压缩它。正确判断舒张压，妊娠妇女、动静脉瘘患者、主动脉瓣关闭不全者以及脉压差大伴靶器官损害的老年病人。注意护士测量的卧位血压，健康人和高血压患者问卧位时SBP、DBP均高于坐位，且以SBP增高为显着，并且左上肢血压高于右上肢。

　　量下肢血压可查动脉疾病

　　1、据美国心脏协会（aha）第五次预防学术会议指出，50岁以上或冠心病中、高危人群应将测量四肢血压作为常规检查，而对于健康人也应在测量上肢血压的同时定期增加测量下肢血压，如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象，应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。及时掌握四肢血压的变化，有助于医生判断病变的部位，了解病变的程度及治疗效果。

　　2、近年来，一个与下肢血压密切相关的检查指标受到国内外越来越多的重视，abi即踝部动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值。国内外大规模的临床研究已证实，abi是诊断外周动脉疾病、评估其预后的简单、有效的方法。在心血管领域，同样发现abi反映了冠状动脉病变的程度，其异常也预示着未来发生心血管事件或死亡的风险将会有明显升高。

　　血压有时要上下肢一起测

　　1、对于首诊为高血压，以及有其它心脑血管疾病的患者来说，需要测量双侧上肢血压，有些还需要在测量上肢血压后，再量一量下肢血压。国际通行的测量血压的标准是，正常人的血压测量部位一般选在右上臂。而对于初诊病人，应分别测量左、右两侧上肢血压，以做对照，如果双侧血压相差不大（小于10mmhg），以后只测量右上臂血压就可以了。如果患者双上肢血压相差在10mmhg以上，则要引起注意，可能存在一些血管疾病，比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。

　　2、测量下肢血压也很重要。正常情况下，同侧下肢的血压一般比上肢高出20～40mmhg。但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时候，往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变。如果测量结果显示上肢血压明显偏高，而下肢血压偏低，甚至无血压，可能存在外周动脉疾病或动脉狭窄等病变。患者需要到医院做超声波扫描及其它检查，进一步明确病情。