高血压诊断标准及分级

　　高血压是我们生活当中的一种常见疾病，以老年人发病居多，疾病的发生给患者的健康带来了很大的危害，所以及时诊断是非常关键的，测量血压虽是一项较简单的技术，但若操作不规范，所测血压数值与实际血压相比也常出现误差，不能客观真实地反映病人的血压情况。那么，造成血压误差的常见原因有哪些呢？高血压诊断标准及分级是怎么样的？

　　（1）测量血压缺乏耐心按世界卫生组织专家的建议，测量血压前应让病人先休息几分钟，后再测量。而且隔几分钟后再复测血压，如此反复三次，才能确定可供临床参考的血压值。而现在很少有人这样“不厌其烦”地给病人测量血压，多是“一槌定音”，因此，就很难排除许多因素干扰血压所造成的假象，使血压出现误差。

　　（2）偏离听诊点太远许多测压者在捆好袖带后，并不是仔细触摸动脉最强搏动点，然后再放听诊器头，而是估摸着找个听诊位置。因为偏离听诊点，听到的血压变音和由此作出的诊断，就难免不出误差。

　　（3）袖带减压过快按规定应在阻断血流听不到动脉搏动音后，再缓缓放气减压，使水银柱徐徐下降，读数应精确到2mmHg。而许多测量血压者，放气减压太快，使水银柱迅速下降，判断误差少说也有6～8mmHg。他们认为血压正常范围本来很宽，似乎没有必要那么精确，事实上，正常与非正常的临界值也就是几毫米汞柱。

　　高血压诊断标准及分级

　　高血压（成人）：收缩压21。33kPa或以上，和（或）舒张压12。66kPa或以上。

　　正常成人血压：收缩压18。66kPa或以下，舒张压（以声音消失为准）11。99kPa或以下。

　　临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。

　　凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人，宜多次复查血压特别是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压。对有疑问的病人，宜经一段时间的观察再下结论。

　　临床一般将缓进型高血压划分为三期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。

　　第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。

　　第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。

　　第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。

　　鉴别诊断时也需要考虑到其他的病症，像是急、慢性肾炎；慢性肾盂肾炎；嗜铬细胞瘤；原发性醛固酮增多症；肾血管性高血压。

　　以上介绍的是诊断高血压的标准，相信大家都已经清楚了，专家说高血压患者在家中要定期测量血压，把测量出来的数值还要记录下来，这样有一个对比，可以发现血压的变化，以做更好的调理。