高血压危险分层标准最主要的依据是什么

　　高血压，发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。在未用抗高血压药情况下，收缩压&ge；139mmHg和/或舒张压89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。那么，高血压危险分层标准最主要的依据是什么呢？

　　一、心血管危险因素

　　分层列出的危险因素有⑴年龄（男>55岁，女性>65岁）；⑵吸烟；⑶血脂异常；⑷早发心血管疾病家族史；⑸肥胖，缺少体力活动；⑹高同型半胱氨酸血症。另外，血糖异常也是危险因素。

　　1、年龄。女性比男性的年龄晚10年。这是因为女性在绝经期前有雌激素的心血管保护作用，患心血管病的几率较小。绝经期后女性患心血管病的风险增加，10年后的患病率和男性一样了。

　　2、吸烟。不用解释了，吸烟有害健康，吸烟有害心血管健康。

　　3、血脂异常。主要是指胆固醇水平异常。包括总胆固醇和（或）低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇减低。

　　4、肥胖。肥胖：体重指数（BMI）≧28kg/m2；腹型肥胖：腰围男性≧90cm（2.7尺），女性≧85cm（2.5尺）。

　　5、早发心血管疾病家族史。是指一级亲属中男性岁、女性岁患有心血管疾病。哪些属于一级亲属？自己的父母、子女和同父母的兄弟姐妹。

　　二、靶器官损害

　　主要为⑴左心室肥厚；⑵动脉硬化；⑶肾功能受损。脑的损害，血管可以通过动脉硬化检查，如果脑组织有缺血、坏死或者出血，就算临床疾病了。

　　1、左心室肥厚。通过心电图和超声心动图检查诊断。心电图关于左心室肥厚的标准过于专业，可以看报告有无左心室肥厚的诊断。超声心动图的标准是左心室后壁和心室间隔的厚度&ge；11mm。左心室肥厚，说明心脏结构已经发生了改变，对心功能是会有影响的。

　　2、动脉硬化。动脉硬化可以通过颈动脉血管超声，测定脉搏波传导速度，计算踝部和上臂血压的比值来判定。其中哪一项异常都可以判定动脉硬化。

　　3、肾功能受损。肾功能受损主要看血清肌酐水平和以血肌酐水平、年龄等估算的肾小球滤过率（eGFR），尿的微量白蛋白水平以及尿微量白蛋白与尿肌酐的比值。提醒一下，尿微量白蛋白检测在尿常规检查项目中是没有的，需要单独检查。

　　最后提醒各位患者高血压的饮食治疗原则是：高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食；每日食盐量降低到4～5克，可使收缩压平均降低4～6毫米汞柱。