详解最常用降压药硝苯地平
硝苯地平,是钙通道阻滞剂中二氢吡啶类药物的代表药,其治疗高血压效果肯定,是临床上最常用的降压药之一。硝苯地平到底是一个怎样的药呢?让我们了解一下吧!
硝苯地平作为一种钙离子内流阻滞剂或慢通道阻滞剂,阻滞钙离子经过心肌或平滑肌细胞膜通道而进入细胞内,由此引起周身血管包括冠状动脉(正常供血区或缺血区)的血管张力减低而扩张,因而降低血压,增加冠状动脉血供。
在生活中硝苯地平种类繁多,根据不同剂型可以分为三类:硝苯地平普通片、硝苯地平缓释片以及硝苯地平控释片。
其中硝苯地平普通片口服或者舌下含服吸收迅速,约15分钟起效,降压迅速,降压作用能够持续4-6小时。
而硝苯地平缓释片作用缓慢,药效能维持12小时,血压波动幅度小。
硝苯地平控释片则不受体内环境的pH值、胃肠蠕动与进食的影响,药物释放缓慢、均匀,降压持续时间可达24小时以上。
由于硝苯地平普通片起效快且简单易行,曾是治疗高血压急重症的一种常用方法。但由于其疗效短,血药浓度波动过大,不能平稳降压,故目前已不用于高血压的治疗。因此现临床上多应用硝苯地平控释片或者缓释片来治疗高血压。
硝苯地平缓释、控释片不仅具有降压疗效,还对心脑血管疾病有一定的防治作用。
它具有明显的内皮保护作用以及强大的抗动脉粥样硬化作用。内皮受损是心血管系统受损的主要起始机制。因此,降压治疗不仅仅使血压达标,还应逆转受损的内皮功能。同时它能明显减少冠状动脉钙化以及颈动脉IMT增厚,显著抑制了动脉粥样硬化的过程。
因此,硝苯地平缓释、控释片是治疗高血压以及防治高血压心脑血管并发症的理想药物。
要注意的是,硝苯地平常见的不良反应主要与药物扩张血管有关,如心悸、乏力、脸部潮红、头痛、头晕、脚踝部水肿等,因此,有严重的主动脉瓣狭窄以及心源性休克或者低血压者禁用。同时因为硝苯地平能够通过胎盘进入胎儿体内且还可分泌进入乳汁,因此孕妇以及哺乳期妇女应禁用。
推荐钙通道阻滞药用于老年人高血压、单纯收缩期高血压、高血压合并心绞痛或者周围动脉疾患。而硝苯地平控释、缓释片作为典型的长效钙通道阻滞药,高血压患者可以放心大胆地服用啦!