高血压级别分类与标准

　　这个问题我们几乎每次写病历都要遇到，高血压分级大家都记得很清楚，但心血管风险水平分层这就犯迷糊了。到底是低危、高危还是很高危？

　　在此我们结合2010中国高血压指南跟大家分享这方面知识，这个内容不多，但是数据有点复杂，一次性完全记住有难度。希望大家能收藏一下，遇到不会的翻出来对比一下，这样病人多倒腾几个自然就记住了。

　　血压水平分类

　　若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。

　　高血压患者心血管风险水平分层

　　危险险因素

　　①高血压（1-3级）

　　②男性>55岁；女性>65岁

　　③吸烟

　　④糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）

　　⑤血脂异常

　　TC5.7mmol/L（220mg/dL）或

　　LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或

　　HDL-C38mv或Cornell>2440mm·；mms

　　超声心动图LVMI：男&ge；125，女&ge；120g/m2

　　②颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块

　　③颈-股动脉脉搏波速度>12m/s（选择使用）

　　④踝/臂血压指数124mmol/L

　　蛋白尿（>300mg/24h）

　　④外周血管疾病

　　⑤视网膜病变：

　　出血或渗出，

　　视乳头水肿

　　⑥糖尿病

　　空腹血糖：7.0mmol/L

　　餐后血糖：11.1mmol/L

　　糖化血红蛋白：（HbA1c）6.5%