普利类降压药有哪些

　　我们都知道降压药分为五大类，有沙坦类的、普利类的、利嗪类的、地平类的等等，这是根据降压药里面降压的成分不同来分类的，既然药品的原料不同，但效果都是用来降低人体的血压的，普利类的降压药对人体的副作用稍微小一点，那么普利类降压药都有哪些呢？

　　一：首先了解一下普利类降压药和沙坦类降压药有什么不同？

　　1、药物不同

　　（1）普利类降压药属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACIE）。主要包括如依那普利、卡托普利、苯那普利、赖诺普利、群多普利等类药物。

　　（2）沙坦类降压药属于血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。包括包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、和替米沙坦等。其中坎地沙坦作用强大、应用剂量小、维持时间长、故峰值高，是目前这类药物之最优者。

　　2、不良反应不同

　　普利类和沙坦类降压药不良反应发生率均较低。最大的不同是普利类降压药发生干咳较常见和罕见发生血管神经性水肿。而沙坦类药物不会出现这两种情况，但有1%的可能出现头晕和体位性低血压。

　　二：了解普利类降压药和沙坦类降压药的相同点

　　普利类和沙坦类降压药均是作用于肾素-血管紧张素系统（RAS）的降压药物，现有的临床研究数据表明，二者在缓解充血性心力衰竭症状、预防卒中等方面表现突出且疗效接近。

　　适应症不完全相同：

　　（1）普利类不仅可治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用。例如，依那普利可使症状性充血性心力衰竭病人降低死亡率27%，亦可明显降低心血管病病死率及死亡率；卡托普利、赖诺普利、培多普利及雷米普利等可降低高血压病人及正常血压而有糖尿病肾病病人的微量蛋白尿。

　　（2）沙坦类降压药在预防卒中的发生及再发方面有重要意义。其中，氯沙坦为主的降压治疗逆转心电图左心肥厚疗效更佳；缬沙坦可显著改善患者胰岛素敏感性，同时使高血压、冠心病和心衰患者新发卒中相对危险降低40%；坎地沙坦治疗的老年高血压患者非致死性卒中和所有卒中事件相对危险降低28%。