老年人血压忽高忽低该怎么办

　　老年人血压忽高忽低主要表现为血压波动大，最极端的表现是卧位高血压合并体位性低血压或餐后低血压的情况。而老年人发生体位性低血压和餐后低血压常与病理性或生理性自主神经功能减退有关。一些老年人相对常见的疾病如帕金森病、多系统萎缩、糖尿病等均可导致自主神经功能减退或功能衰竭。而随着年龄的增加，老年人发生生理性自主神经功能减退的概率也大大增加。

　　老年人出现血压忽高忽低我们要不要去医院？如果到了医院应该做哪些检查呢？

　　首先在临床医生需要能够识别仰卧位高血压伴体位性低血压的患者，但这类患者在普通门诊和社区中常被漏诊，常需转诊至高血压专科才能确诊。检查上应侧重仰卧位和直立位血压的测量。仰卧位的血压测量应在清晨（起床前）和睡前进行，患者处于正常的睡姿，床头抬高。必要时一些患者可能需要24h血压监测，观察全天血压的变化趋势。血压监测应持续至少1周或更久以确定患者的血压变异模式。观察血压期间建议暂停用所有降压药物，以排除药物对血压的影响。同时应该完善超声心动、颈动脉超声、肾功能、尿蛋白、尿微量白蛋白、眼底镜等检查明确是否存在高血压靶器官损害，如果怀疑冠心病、外周血管疾病或脑血管合并症等还要完善相应的特异性检查。

　　截至到2012年的统计数据，我国大于60岁人群高血压患病率达58.9%，也就是说每1.7个老年人中就有1人为高血压患者。但同时，我国老年高血压人群的治疗率和血压控制达标率仅为32.2%和7.6%，也就是说只有不到三分之一的老年人治疗高血压，只有不到10%的老年患者血压是治疗达标的，而血压控制不好会导致一系列心脑血管的问题，包括冠心病、肾脏功能损害、脑血管意外、主动脉夹层、外周血管疾病等，所以应该说高血压是危害老年人身体健康的重要疾病，全社会包括医生和病人都应该重视老年高血压的防控。