如何确诊高血压肾病

　　患者在正式治疗之还需要确诊。确诊是为了避免误诊的发生，更加准确的判断出患者是患有什么样的疾病，病情的严重程度等等。有些患者在进行治疗的时候往往在这方面没有注意到，就会发生一些不必要的危害。比如说高血压肾病，那么如何确诊高血压肾病？

　　如何确诊高血压肾病：

　　高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。高血压肾病的检查主要如下：

　　年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和（或）脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa（120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

　　尿微量白蛋白测定：因为高血压对肾损害早期是因肾毛细血管内压力增加所致，因此尿中微量白蛋白可增高。尿沉渣红细胞计数：用常规的尿检方法检测尿液往往无镜下血尿，但尿沉渣镜检可发现尿中红细胞增多，且以畸形红细胞为主。

　　辅助检查：多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分（红细胞、白细胞、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

　　一般血压持续性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

　　综上所述，就是对如何确诊高血压肾病做所的介绍了，在我们的介绍之下相信大家对于这个问题的认识应该都什么的清楚了，希望大家能够在我们的介绍当中有所收获。温馨提示：治疗期间，患者应当有一颗平常心，这对于治疗是非常有帮助的。