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室间隔缺损介入后遗症,室间隔缺损并发症

  室间隔缺损口径小,分流量较少者一般无明显的症状,多数会在体检时发现有少量的心脏杂音。而当室间隔缺损口径大,分流量多者,症状会出现的比较早,主要表现为劳力后的心慌气短,呼吸急促。较为严重的室间隔缺损会有严重的感染并发症会导致肺部感染加重,尤其是婴幼儿期,常常会因为肺部感染死于肺炎甚至是心力衰竭问题。一旦发现,一般病变就到了晚期。

  手术治疗的基本方法为全麻下气管插管,则是要在前胸正中或者右前侧第4肋间做一个切口进胸建立起体外循环,并且在心脏停搏或跳动下完成室间隔缺损修补手术。当然手术过后会有后遗症的发生,例如以下几种:

  1、室间隔残缺余漏多发生于室间隔缺损修补时手术造成的遗漏还有因为手术中缝隙显露不良而导致的漏缝。术后患者如有循环不稳定,听诊时有明显的心脏区的杂音,要及时做床边超声心动检查,一旦超声发现分流现象,应该尽早进行二次手术修补。

  2、Ⅲ度房室传导阻滞因为心脏传导系统行至三尖瓣隔瓣和前瓣交界然后再进入室间隔,所以进行了膜周室间隔缺损修补术后,容易出现房室传导阻滞。手术一个月后仍无改善,应立即进行电生理检查,必要时安装永久性起搏器。

  3、主动脉瓣关闭不全是因为先天性主动脉瓣脱垂或者术中缝线时造成牵拉主动脉瓣环,甚至直接创伤或缝挂主动脉瓣叶引起的术后主动脉瓣关闭不全,以致于手术后心脏复苏困难。

  室间隔缺损手术治疗为主,一旦术后有明显并发症后遗症出现会立即进行二次修补术,但是对于没有明显症状、胸片、心电图都正常的患者不再需要修补手术,而定期进行门诊复查。治疗要按照早治疗为主,尽早根治。