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慢性化脓性中耳炎的术后护理方法有哪些

  慢性化脓性中耳炎中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,严重者会引起颅内外并发症,尽早进行鼓室或乳突手术治疗可以达到较好的预后效果。慢性化脓性中耳炎术后还需要经过密切观察才能确保治疗效果。为确保降低术后患者可能出现的并发症与术后风险,术后的临床护理措施十分重要。

  一、生命体征护理

  术后密切观察并记录患者生命体征,同时观察患者瞳孔、神志变化。注意有无面瘫、高热、呕吐等不适症状,如有异常情况及时告知医生进行相应处理。

  二、体位护理

  协助术后患者以平卧位或健侧卧位卧床休息,一般术后患者静卧1~2天,内耳术后患者需要静卧7天以上,无眩晕症状后方可下床少量活动。患者卧床期间尽量减少移动,眩晕时应闭目休息等待症状自行缓解消退。

  三、伤口护理

  观察并记录术后创口有无出血及渗液颜色、性质与量,保持敷料固定、清洁与干燥。出现少量渗血时可告知医生进行敷料加压与更换。术后带引流管的者需要保持引流管固定与通畅,防止脱出或堵塞,观察并记录引流管液的颜色、性质与量。

  四、疼痛护理

  观察并评估患者术后疼痛等级,无医嘱不得擅自给予止痛药。患者术后1~2天内会出现术后疼痛,嘱咐患者避免术后创口受压加重疼痛。观察术后伤口有无因包扎或加压过紧导致疼痛,疑似术后颅内并发症患者禁止给予止痛药镇痛而掩盖病况延误治疗时机。协助患者通过播放音乐、视频等娱乐活动分散注意力,缓解疼痛。

  五、饮食护理

  术后全麻患者需要麻醉清醒后6小时方可进食,局麻患者麻醉清醒后2小时即可进食。术后患者予以高蛋白、高热量、高纤维清淡流质或半流质饮食,3~5天后根据医嘱逐渐改换为普通饮食,忌坚硬、辛辣、刺激性食物,禁止使用患侧牙齿咀嚼坚果、肉干、骨头等硬质食物。

  六、心理护理

  患者术后出现疼痛、晕眩等一系列不适症状时容易产生焦虑、抑郁等情绪,及时向患者进行解释并辅以心理疏导,告知患者术后注意事项,安抚患者情绪,保持良好心态。

  七、健康教育

  指导患者掌握正确的滴耳技巧与疾病相关知识。嘱咐患者洗头、沐浴时保持耳内干燥,避免进水。术后半年内禁止游泳,一个月内避免乘坐飞机,保持环境通风,舒适,预防感冒等呼吸道感染症,远离噪音场所。

  慢性化脓性中耳炎的术后护理原则是保证患者预后良好,防止术后并发症与感染的出现,提高并改善患者术后听力和生活水平。除上述临床护理措施以外,患者还需注意戒除烟、酒等不良习惯,加强身体锻炼,增强体质与免疫力才能减少术后炎症感染和复发率。