严重痛风肾功能不全怎么治疗

　　痛风是一种由尿酸单钠沉积引起的晶体相关疾病，与嘌呤代谢或尿酸排泄减少，引起的高尿酸血症直接相关。痛风是由于人体内血液尿酸负荷过多所致，是一个无症状高尿酸血症疾病，患者可能没有临床症状。那么严重痛风伴有肾功能不全怎么治疗？

　　痛风肾功能不全是一种尿酸性肾病，通常有关节痛、肿胀和发热，以及肾功能损害等症状。对于痛风性肾病的治疗，通常患者早期可以使用促进尿酸排泄的药物，这样可以有效降低血尿酸浓度，改善尿酸的增加。但在重度肾功能不全、尿素氮和肌肝升高的情况下，不能使用排尿酸性药物。因为此类药物需要加速肾脏代谢功能，而在患者重度肾功能不全时，不能发挥其治疗作用，但此时可以选择别嘌呤醇。由于别嘌呤醇不会增加尿酸的排泄，因此不会增加肾脏负担，对肾脏的损害也很小，但应少量使用别嘌呤醇。同时应谨慎使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，控制蛋白质和嘌呤类食物的摄入，适当使用碱性药物，以缓解不适症状。

　　严重肾功能不全、尿毒症，也可以选择血液透析或腹膜透析，甚至肾移植，同时在手术后还需要使用少量别嘌呤醇等药物辅助治疗。痛风肾功能不全发作期间，通常可服用促进尿酸排泄的药物，如三苯磺酰胺、苯并咪唑酮等。同时痛风患者应注意控制每日总热能的摄入，少吃碳水化合物，少吃蔗糖和蜂蜜，因为这些高果糖食物会加速尿酸的生成。

　　以上是严重痛风肾功能不全的治疗方法。肾功能不全伴有痛风患者，需要注意饮食，避免辛辣和刺激性食物，避免过度工作，同时要采用药物对症治疗，避免海鲜，避免饮酒，尤其是啤酒，定期检查肾功能。如果有尿路感染，还需要进行抗感染治疗。