检查肝功指标有哪些

　　检查肝功指标有哪一些呢？下面就让我们一起来了解一下吧。肝功能指标，主要分为三大类——转氨酶、胆红素和蛋白。

　　第一类：转氨酶

　　转氨酶偏高是最常见的肝功能异常。它是一系列酶的总称，主要包括丙氨酸氨基转移酶ALT（又叫谷丙GPT）、天冬氨酸氨基转移酶AST（又叫谷草GOT）、碱性磷酸酶（ALP或AKP）、谷氨酰基转移酶（GGT）和乳酸脱氢酶（LD或LDH）这五种。

　　1、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

　　主要存在于肝脏、心肌、骨骼肌、肾脏等组织的细胞内。一般检测结果偏低意义不大，如果显著升高，就说明细胞被破坏，ALT和AST被大量释放进入血液。

　　在急性病毒性肝炎时，ALT和AST可超过正常值几十倍甚至上百倍，且ALT上升更明显，ALT/AST>1。慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等情况下转氨酶可轻度升高或正常。

　　劳累、熬夜、饮酒、感冒，也会导致ALT或AST超过正常范围一点点。

　　2、碱性磷酸酶（ALP或AKP）

　　在肝脏的碱性磷酸酶主要由胆汁排出，如果排泄过程中出现异常，比如胆管阻塞、胆汁性肝硬化、肝内胆汁瘀滞等情况下，就会引起ALP偏高。

　　由于骨组织中此酶也很活跃。因此，妊娠中晚期的孕妇、生长中的儿童、骨折愈合期，ALP也会生理性地增高。

　　3、&gamma；-谷氨酰转移酶（GGT）

　　GGT升高的主要原因有胆汁性肝硬化、胆管炎等引起的胆汁瘀滞、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、药物性肝炎等等。

　　4、乳酸脱氢酶（LD或LDH）

　　引起LDH升高的原因非常多，除了各种肝脏疾病以外，骨骼肌损伤、急性心梗、肺栓塞、恶性肿瘤、贫血、休克等情况下都会明显升高。

　　因为肝细胞膜十分敏感，人的很多行为、生活方式都会导致其通透性升高，因此转氨酶的升高并不一定意味着肝功能的病变。容易引起转氨酶升高的行为、生活方式包括：剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律，甚至是生气等。因此，单纯转氨酶升高并不是一个可靠的提示肝脏是否病变的指标，当然异常急剧升高，还是要咨询医生的。

　　第二类：胆红素

　　和转氨酶一样，胆红素异常也只有偏高的情况。

　　1、直接胆红素（DBIL）

　　直接胆红素升高的原因主要有两方面：

　　各种病因（比如胆道结石等）造成的肝内外胆管堵塞，胆红素逆流进入血液肝炎、肝硬化等。

　　2、间接胆红素（IBIL）

　　间接胆红素升高的原因有：

　　红细胞破坏过多。比如新生儿黄疸，剧烈活动以后造成的红细胞溶血等。各种肝病造成的肝细胞破坏。

　　3、总胆红素（STB或TBIL）

　　总胆红素=间接胆红素+直接胆红素。总胆红素升高就是黄疸。

　　4、胆汁酸（BA）

　　同胆红素一样，胆汁酸也是胆汁的主要成分。它在肝脏中合成，随胆汁分泌入肠道。胆汁酸升高也可见于胆道梗阻或各种肝病导致的肝细胞损害。

　　第三类：蛋白

　　1、白蛋白（ALB）

　　所有的白蛋白都是由肝脏合成，因此这项指标能够反映肝脏的合成功能。由于肝脏的代偿能力很强，只有病变到一定程度的时候，才会出现白蛋白的下降。所以这项指标一般用于检测慢性肝脏损伤。

　　当营养不良、肾病综合症、严重烧伤、大出血等造成蛋白丢失过多，或者甲亢、严重结核病、恶性肿瘤等消耗增加，都会引起蛋白降低。

　　2、球蛋白（GLB）

　　球蛋白与机体免疫功能密切相关。慢性肝炎、酒精肝、肝硬化等都会引起球蛋白升高；慢性炎症和感染、自身免疫性疾病、肿瘤等也会造成球蛋白升高。

　　蛋白是反映肝功能情况最具参考性的指标，如果肝功能受损，肝脏合成蛋白的能力下降，就会导致血液中的蛋白含量降低。血液蛋白含量减少，渗透压下降，水会从血液循环中跑到组织里。肝硬化病人常伴有的腹水，就是这样产生的。

　　最后总结一下，自我解读时请牢记：转氨酶轻度升高不具有太大意义，但胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕，做进一步检查。