支气管扩张常见的病因有哪些

　　支气管扩张多见于儿童和青少年。支气管扩张的表现多为慢性的持续性咳嗽、多伴有大量的脓痰咳出，春冬季时咳嗽咳痰症状加重，或者伴有反复性的咯血，咯血量大可能威胁生命。那么，引起支气管扩张常见的病因有哪些？

　　感染：细菌感染、病毒感染、真菌感染和分枝杆菌感染等均可导致支气管扩张。致病的细菌，如金葡菌、流感嗜血杆菌以及铜绿假单胞菌等较为多见；病毒多为腺病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等；常见的真菌有荚膜组织胞浆菌；分枝杆菌多为非结核分枝杆菌。

　　免疫缺陷：原发性以及继发性的免疫系统缺陷性疾病都能导致支气管扩张。低免疫球蛋白血症是常见的导致原发性免疫系统缺陷的疾病，其他还包括一些慢性肉芽肿性病变，相关补体的缺陷以及IgG亚群的相关缺陷等；长期使用免疫抑制性药物以及人类免疫缺陷病毒的感染都能导致继发性免疫系统缺陷。

　　先天性疾病：一些先天或者遗传性疾病也能导致支气管扩张，如先天性抗胰蛋白酶的缺乏（一般可导致严重的支气管扩张），支气管管壁纤毛的缺损以及肺组织的囊性纤维化等；一些先天性结构缺陷的疾病，如淋巴管性原因造成的疾病、血管性原因造成的疾病等，也会造成支气管扩张。

　　其他：长期气管或支气管的完全性或不完全性阻塞（例如，外源性或肺旁组织的压迫、吸入性异物、恶性肿瘤、粘液的阻塞、肺叶切除后其余肺叶的弯曲变形），毒性物质的吸入（氮气、氯气和二氧化氮可以使气道直接受损改变其结构和功能），移植（可能继发于免疫抑制导致的贫乏感染）。

　　这些病因损伤了机体气道的清除和防御机制，容易发生反复的感染以及慢性炎症。炎症的反复发生可刺激充满炎性物质和病原菌粘稠液体的气道逐渐扩张，最终导致气道瘢痕及气道扭曲。由于支气管壁充血肿胀、炎性反应以及毛细血管生成而导致管壁逐渐增厚。肺周围组织和肺泡逐渐破坏，导致了肺组织纤维化、肺泡肿胀，支气管扩张最终形成。