卵巢早衰的发病因素有什么
卵巢早衰是指女性曾有自然的月经周期,而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。同时,临床上表现第二性征退缩,出现颜面烘热、心烦、易怒健忘等更年期临床表现;平时易感冒,血卵泡刺激素水平升高,达40单位以上,相当于绝经后女性水平;而血雌二醇水平显著低落。卵巢早衰越来越受到人们的广泛关注。在诊断与治疗方面,临床研究也越来越多。
卵巢早衰妇科检查内生殖器明显萎缩,阴道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活组织检查,可见卵巢萎缩,显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织,无始基滤泡等各级滤泡可见。
年纪轻轻,缘何卵巢早衰?卵巢早衰的确切病因目前尚不十分清楚,但目前较为肯定的有免疫、药物、手术、感染等方面的破坏因素。
1、免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。
2、医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。过去认为切除一侧卵巢后,对侧卵巢可维持正常的内分泌功能。近年的研究发现,一侧卵巢切除以后,卵巢分泌的激素下降,骨质疏松及更年期症状出现的机会增加。
3、特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,是卵巢早衰的最重要类型。多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。
4、感染:病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。卵巢功能的衰退是一渐进性过程,绝大多数患者在出现卵巢早衰前表现为月经稀少或月经紊乱,可出现潮热、出汗、心烦、健忘等围绝经期表现。
中药治疗
祖国医学具有相对比较好的治疗措施。中医认为,卵巢功能早衰的病机与肾水不足、肝阳亢盛有关。肾水不足,常常阴精匮乏,出现一系列的阴虚临床表现,这与颜面烘热、心烦、睡眠不实、耳鸣等相符合。阴虚往往导致阳亢,肾水不能滋养肝木,自然也会导致肝阳上亢。这些病机,也给中医治疗奠定了“治病必求于本”的基础。
一般治疗
女性卵巢早衰可引起不孕。治疗方面,人们常常认为补充雌性激素是比较好的方法,其实这种方法具有一定的问题。首先,补充雌性激素不能治本,只能是改善临床表现,并非改善卵巢的功能;其次,长期大量补充雌性激素,不仅会给身体带来一定的副作用,同时还使卵巢处于“依赖”状态,当药物停止之后,自身缺乏雌性激素的状况可能会更差,甚至有导致卵巢功能更差的可能。