皮肤纤维瘤的临床症状是什么

　　皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，它是由成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的。有些病例可能与局部轻微损伤有关，如昆虫叮咬或钝器损伤。但是也有人说与病毒感染有关系。这种病的好发部位多见于四肢伸侧好发于下肢、肘上方或躯干两侧和肩背部，其他部位亦可发生。

　　临床症状

　　⑴皮损：在临床上有诊断价值，皮内丘疹或结节，隆起坚硬，基底可推动，但与表皮相连。表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一可为正常肤色，亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色，多见于中年成人罕见于儿童。通常为圆形或卵圆形丘疹或结节，直径约1cm通常不超过2cm，偶2cm或更大。皮损常持久存在，亦可数年后自行消退。

　　⑵通常无自觉症状，偶或有轻度疼痛感。有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和HⅣ感染伴发者。

　　⑶一般为单发，或2～5个，偶或多发。结节表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个偶或为多个。临床体征性质坚实，触之硬，其上方与表皮粘连，与深部组织不粘连，下方可自由移动。侧压时结节中央呈微小凹窝有特征性，Fitzpatri提出“凹窝征”（dimple sign）一名，以表明其特征性。

　　鉴别诊断

　　1、临床上应与颗粒细胞瘤，播散性豆状皮肤纤维化病透明细胞棘皮瘤，黑色素瘤等鉴别。1。隆突性皮肤纤维肉瘤细胞成分多；核大且有轻度异形，分裂象较多。进行性增大直径超过2～3cm者则提示恶性纤维性组织细胞瘤，或隆凸性皮肤纤维肉瘤，应切除活检。

　　⒉结节性痒疹好发于四肢伸侧，多发而大小一致，不会增到很大瘙痒明显而无刺痛常与虫咬有关，组织病理为表皮疣状或乳头状样增生，真皮内不见增生胶原纤维及组织细胞。

　　⒊皮肤平滑肌瘤颇似皮肤纤维瘤但有疼痛感，组织病理检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成。胞核居中，呈杆状，两端钝圆肌纤维束间常有胶原纤维。在HE染色下，两种纤维不易区分，但用Verhoeff-van Gieson染色，胶原纤维呈红色而肌肉呈黄色；如用Masson三色染色，胶原呈绿色，而肌肉呈暗红色。

　　皮肤纤维瘤轻者会造成外观的影响，重者会导致生命危险。皮肤纤维瘤可发生于任何年龄，但是中青年多见。女性多于男性。可自然发生，也可能外伤后引起。黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节是本病的临床特征。病损生长缓慢，长期存在，很难自行消退。