先天性白内障是怎么回事呢
先天性白内障属于常见的儿童眼科疾病,因混浊的晶体遮挡患眼,干扰正常的视网膜刺激,影响视觉系统正常发育,造成失明以及弱视。先天性白内障在出生后就已经存在,或者在一岁内逐渐形成,其治疗和成人白内障不同。那么先天性白内障是怎么回事呢?
1、如果患儿的晶状体是不完全性混浊,或者混浊直径小于3mm,可以在医师严密随访的前提下实行散瞳治疗观察。每天可用2.5%苯福林盐酸盐两到三次,由于新昔萘福林的散瞳效果比较差,如果患者的虹膜色素比较多,可用睫状肌麻痹剂比如0.5%托吡酰胺或者0.5%环戊通。若遮盖或者散瞳后,视力可以提升到20或者60以上的暂时就可以不进行手术治疗。保守治疗虽无法治疗白内障,但对视觉发育的白内障遮挡影响有减轻作用,预后视力可得到改善。
2、需要根据患者的晶状体混浊位置、年龄、混浊程度等,在综合判断后选择先天性白内障手术的时机。先天性白内障的手术一般包括白内障超声乳化吸出、晶状体前囊环形撕囊、后囊切开、前部玻璃体切割术和人工晶状体植入。若手术摘除晶状体后没有晶状体的,要矫正屈光以及训练视力,对弱视予以防治,对融合功能发育起促进作用。常用角膜接触镜、眼镜矫正以及人工晶状体植入等矫正方法。
3、手术后及时进行屈光矫正、弱视的训练和遮盖治疗相结合,对患者的远期视力提升有很关键的作用。一般单眼白内障比双眼白内障预后更差。
当前没有能够检测出隐性基因的方法,所以禁止近亲结婚减少白内障隐性遗传,因此有白内障家族史者除了不要近亲婚配外,要重视围生期的保健,预防在怀孕前三个月被病毒感染,从而降低先天性白内障发生的可能。