产前检查有哪些项目,产前忧郁怎么办_
一、产前检查的内容
1、详细询问病史
内容包括年龄、胎产次、职业、月经史,了解初潮年龄及月经周期,若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产史、死胎死产史,分娩方式,末次分娩或流产日期,新生儿情况,既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程,出现早孕反应的时间、程度,有无发热、病毒感染和其他不适,用药情况等;丈夫健康情况,双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病,对于相关的疾病需要进行记录。
2、推算预产期
按末次月经第一日算起,月份数字减3或加9,日数加7。如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期,可以根据早孕反应出现的时间,胎动开始时间,宫底高度等进行判定,必要时需要行超声核对孕周。
3、全身检查
(1)身高和体重/体重系数(BMI)
就一般而言,身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加,而BMI值与妊娠预后有相关性,BMI系数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。
(2)血压测量
了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义,如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。
(3)口腔检查
目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性,因此孕期牙齿的保健非常重要,当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。
(4)心肺的听诊
了解心脏有无杂音,肺部有无基础病变,尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重,需要进行进一步的心肺功能的评估。
(5)下肢有无水肿
正常情况下孕妇会有膝部以下的水肿而且休息后消退,如不消失而且伴有体重增加过多,则需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。
4、产科检查
(1)测量宫高与腹围
宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时,需要考虑是否为双胎妊娠,巨大儿以及羊水过多,尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限,胎儿畸形等。
(2)胎心音听诊
胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚,当子宫壁较敏感,或者肥胖等其他原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。
(3)阴道及宫颈检查
阴道检查往往在早孕期6~8周期间进行,需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变,如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量,骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径,即骨盆出口平面的横径,如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。
二、产前抑郁主要表现
1、沉默自闭
准妈妈习惯于沉默,除了日常必要的交流之外,很少会说话,甚至喜欢整天待在没有光线的房间里,并保持这种自闭状态超过72小时。
2、过度担忧
孕期总是心事重重,因为她们经常为自己或者胎宝宝的健康所担忧,胡乱猜忌,担心宝宝和自己会受到伤害,害怕有可怕的疾病降临。
3、兴趣全无
即使是曾经最中意的爱好,也无法让准妈妈提起兴趣来,她们对任何事物都感到厌烦,这种状态甚至可以持续一个礼拜左右,有的女性还会渴望能够一觉不醒。
4、突发性惊恐
在毫无预兆的情况下,准妈妈会突发性感到惊恐,并出现心慌、头晕眼花、手心出汗、呼吸困难等不适,感到头重脚轻,好似心脏病发作一般。
5、过度依赖药物
有些女性在孕期会出现睡眠困难的症状,并习惯于通过药物调理,更有甚者因为心情压抑会偷偷依赖酒精,这都是抑郁的典型表现。
6、情绪反复异常
这类准妈妈难以做到注意力集中,总是感到沮丧、伤心,经常哭泣,觉得生活毫无意义,有时还会感到烦躁无比,容易被激怒。
7、长期排斥性生活
即使和老公在性生活上很和谐,准妈妈也会异常排斥,总是拒绝丈夫的合理要求,甚至可以做到几个月杜绝亲密,严重者还会要求与老公分床睡。
三、孕妇产前恐惧怎么办
(1)克服分娩恐惧:最好的办法是,孕妈妈应和准爸爸一起学习有关的医学知识,了解分娩全过程以及可能出现的情况,了解分娩时怎样配合,进行分娩前的有关训练。这对减轻孕妈妈的心理压力,解除心理负担大有帮助。
(2)做好分娩准备:积极去做孕晚期检查,特别是临近预产期时,准爸爸应留在家中,使孕妈妈心中有所依托。要让孕妈妈感到家人及医生为自己做了大量的工作,并对意外情况也有所考虑,就会心中有底了。对分娩隐约产生恐惧时,去学习一些分娩知识,并和家人一起为未出世的小宝贝准备一些必需品。这样,会使孕妈妈心情好转,对分娩从恐惧逐渐变为急切的盼望。
(3)转移注意力:根据兴趣做一些转移注意力的事,如编织一件小毛衣、让准爸爸帮助布置一个喜欢的居室、和丈夫一起去钓鱼、听优美的轻音乐;或漫步于环境优美的大自然中看夺目的彩霞、如洗的晴空、郁郁葱葱的树木以及五彩绚丽的花朵。这些方法都可镇定孕妈妈的情绪,一扫产前忧虑和紧张。
(4)经常去散步:这时,最适宜的运动莫过于散步。散步有利于血液循环和神经调节,可安定孕妈妈的神经系统,放松紧张与焦虑的心态,振奋精神。
(5)增强做母亲的感觉:孕妈妈可常把准爸爸的手放到自己的腹部,同他分享幸福;或与别的孕妈妈交流,或翻阅书籍;或为胎宝宝出生做准备。
四、产前准备好什么
因为季节不同孕妈妈所要准备的待产包清单还是略显差异的,春季待产包需要准备的清单还不少呢。老辈人认为,女人坐好月子是最重要的,孰不知产后的几天更是重中之重,为了照顾好产后虚弱的自己,妈妈们一定要提前准备好下列物品,下面我们一起来看看春季待产包清单有哪些吧。
妈妈用品:
1、睡衣3—5套。春季气候转暖、潮湿,衣服不容易干,因此多买几套以备不时之需,而且衣服要以棉质为主,透气舒适。
2、哺乳内衣3—5件。最好临产时买,而且建议买比当时的尺码再大一点的。
3、毛巾4—6块。主要用于妈妈自身的清洁,可分别用于擦身、清洁乳房、清洗下身、擦脚等,建议毛巾尽量不要混用,最好是不同花色的,分别用于不同的用途;还要请照顾自己的人每天用开水给毛巾消毒,产后身体不比平时,容易感染细菌,护理时应该更加谨慎。
4、内裤4—6条。产后恶露多需要随时更换,旧的内裤也可以,但最好多带几条。
5、产妇卫生巾2—4包。不管是剖宫产还是顺产的妈妈,下床以后就要用到卫生巾了,最好准备夜用加长型的卫生巾,现在市面上也有卖产妇专用的卫生巾,妈妈们可以根据据自己的情况进行选择。
6、出院衣物1套。春天生产的妈妈除了要准备一套衣服,还要准备一双防滑鞋、雨具,以免碰上下雨。
宝宝用品:
1、纸尿裤一包。对于刚刚生完宝宝的妈妈来说,使用纸尿裤会比较方便,碰巧在多雨的春季,尿布潮湿不干容易滋生细菌。
2、口水巾5条。多多益善,宝宝溢奶用得着。
3、新生儿衣服带肚衣2—4件。婴童连体衣2~4件,春秋款,小外套2件,宝宝外出穿,包被2条,外出时包裹宝宝用。
4、婴儿脚套3—6对,防抓手套2对。
5、薄帽子2个,外出时戴。
6、毛巾被2条,宝宝睡觉时用。
7、奶瓶2个。可以准备大小不一样的,最好选择容易清洗的宽口玻璃奶瓶。