婴儿心脏彩超怎么做，哪些孕妇需要给胎儿做心脏彩超

　　一、胎儿心脏彩超有必要做吗

　　1、有必要做。原因分析如下：先天性心脏病是一种常见的先天性发育畸形。据统计，先天性心脏病的发生率为8‰～1%，我国每年有15万到22万例先心病患儿出生，先心病是最常见的主要器官畸形之一，也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因。

　　2、患有先天性心脏病的胎儿一旦出生，一般都需要进行各种检查和治疗，这笔费用是大多数家庭都承受不起的。另外，患有先心病的孩子身体都较弱，有些甚至不能自理，活不长，这会给家庭、社会乃至国家都会带来一定的负担。

　　3、所以，建议患此病的高危孕妇最好在孕期就对胎儿的心脏进行全面的超声检查，以便及早发现许多先心病及其他心脏疾病，尤其是严重的心脏疾病，

　　4、胎儿心脏彩超是胎儿心脏产前超声初步检查，主要采用超声成像技术及彩色多普勒血流成像技术，观察胎儿心脏的大体形态结构，以便对大部分胎儿先天性心血管结构畸形进行可靠的产前筛查和评估。

　　二、哪些孕妇需要做胎儿心脏彩超

　　1、胎儿心脏彩超并不是所有孕妇都要做的，一般只有满足如下某一种情况的才会建议做。孕妇本身因素有先天性心脏病家族史的孕妇。孕妇本人就患有先心病。母亲既往有异常妊娠史，如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等。怀孕早期服用了致畸药物（如退热药物、氧化锂、大伦丁等以及某些中药）和接触致畸物质（放射线和新做的油漆等）。

　　2、母亲患有糖尿病、免疫结缔组织病。孕早期有病毒感染者（TORCH病毒）。胎儿因素：普通超声检查发现胎儿存在心脏以外的器官畸形。普通超声发现疑似心脏异常。3、胎儿心律失常。非免疫性胎儿水肿。颈项透明层增厚（NT≥3.5mm）。早发性明显的对称的生长受限。有中重度羊水异常者。

　　3、年龄大于35岁的高龄孕妇；母亲患有先天性心脏病；既往史中有异常妊娠史，如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等；怀孕早期服用药物，如氧化锂、大伦丁等；孕期接触致畸物质，如放射线等；各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病（如孕早期TORCH感染）；抗Ro或抗La抗体阳性。

　　4、胎儿方面的因素•系统超声检查提示心脏畸形；胎儿心律失常；存在心脏以外器官畸形（染色体异常、脑积水及肾脏疾患、遗传综合征、非免疫性水肿、羊水过多或过少、颈后透明层增厚）；接触致畸因子家族方面的因素•孟德尔综合征；双亲患有先天性心脏病；有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史。

　　三、胎儿心脏彩超重要吗

　　1、任何影响胎儿心脏发育的因素都可能造成胎宝宝先天性心脏病，一部分先天性心脏病儿可通过宫内治疗及出生后外科手术治愈；但仍有相当一部分先天性心脏病依靠目前的治疗手段尚不能达到良好的治疗效果，这也是导致新生儿死亡的主要原因之一。所以，在产前做胎儿心脏超声检查就非常有必要了。

　　2、客观地说，作为一种无创影像学诊断技术，超声检查的准确性很难达到100%。此外，超声诊断的准确性受检查医生的经验影响非常大，胎儿心脏超声更是如此。因此，如果在孕期的产前检查中发现胎儿心脏有问题或可疑有问题，应找熟悉先天性心脏病的、经验丰富的超声医生做专门的胎儿心脏超声检查。一份全面、准确的胎儿超声心动图报告是临床医生预测病情、制定治疗方案的重要依据。

　　3、胎儿心脏彩超的最佳检查时间孕中期24～28周为最佳检查时期，因为此时宝宝的生长发育达到一定水平，心脏显示的图像最清楚。而胎儿过小，心脏内结构发育尚小，早期妊娠较难以做出明确诊断；而怀孕晚期因羊水量减少，胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查也会造成一定的困难。但对于某些孕妇如腹壁厚、胎位不合适者，20周左右检查，图像质量难以保证。此外，对于有些可疑异常，一次心脏超声专项检查是不够的，往往需要进一步的随诊。

　　4、一般情况下，一个详细完整的胎儿心脏彩超检查需要20～40分钟，检查前孕妈妈不需要做任何特殊准备。

　　四、心脏彩超跟超声心动图一样吗

　　1、心脏彩超：先天性心脏病：心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。几乎全部的，多达上百种的心脏畸形都可以用心脏彩超显示出来。比如常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭、未闭合的缺损以及通过缺损分流的血流；能看到瓣膜狭窄或者关闭不全等。后天获得的心脏结构改变：比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此造成的血流的改变等等；可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化，是了解心脏大小等外形的重要检查方法。

　　2、心脏功能的有效评估：可以直观地看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等。而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，可以对心脏功能进行有效的评估，是其他相关检查不能替代的。了解心脏毗邻组织有无异常：比如最常见的有无心包积液，心包有无钙化，升主动脉降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。心脏病治疗的有效性评估：心脏彩超还可以通过检查来确定治疗方向，治疗方法，治疗有效性等进行综合评估，也是心内科医生不可或缺的检查方式。关于彩超检查的损伤性说明：彩超其放射性比较小，放松心情，即使是怀孕的女子做这种检查，对宝宝伤害也不大，而且它可以更加准确判断其心脏是否正常。

　　3、可以实时观察心脏和大血管结构，对心包疾病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症（如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤）、心腔内附壁血栓等有重要诊断价值。辅助诊断心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患。通过超声观察室壁运动来确诊由心肌缺血引起的节段性运动异常。能够测量血流速度及压力，包括前向血流与反流，目的是了解瓣膜狭窄及梗阻性疾病及右心压力测定。后用软件分析可以获得心脏的收缩功能与舒张功能。关于超声心动图的损伤性说明：对人身体没有害处。孕妇在怀孕期间都是可以查超声的。除了彩超类的检查，心脏常见的检查还有另外两项：心电图、血液化验和血压监测

　　4、心电图：电路的问题交给电工，心脏的电路故障自然交给心电图。有图在手，诊断不愁。可诊断出早搏、房颤等心律失常，而心律失常的常见症状是胸闷和心悸。发病时就近检查，妥善保留心电图曲线。关于心电图的损伤性说明：心电图只是用机器记录身体的电位。然后用机器合成出来形成图形。对身体没有影响。心电图是记录心脏的电生理活动的，没有X线辐射。抽血化验：水质优劣往往能反应一个地区的环境以及人群健康。而抽个血化验则能反应出心脏不少问题。它可诊断出高血脂、急性心肌梗死、感染性心内膜炎等。如心肌梗死，我们可以在血液中检测到心肌酶谱（包括CK、CKMB、cTn等）升高。关于抽血化验的损伤性说明：一次性抽血只要不超过总量的10%一般都不会对身体产生危害，反而会有好处，但有些人身体比较差，血量的量很少，抽血就会出现头晕、晕血、休克等不适症。血压监测：血压的波动能够实时地反应人体健康状况。如果血压异常升高，应注意是否有高血压综合征的可能，若女性孕期患高血压，可能会影响胎儿的发育成长，严重威胁着母婴健康。如果数值为血压降低，则要分辨降低的数值是否在正常范围内，非正常情况下的长期低血压可致使人体休克或可造成孕后胎儿宫内窘迫综合征。关于血压监测的损伤性说明：测量血压在临床上很常用的，对于身体没有副作用的。