羊水穿刺的最佳时间是什么时候，羊水穿刺怎么做_

　　一、羊水穿刺最佳时期是什么

　　1、氏筛查是目前应用较广泛的筛查胎儿染色体异常的一种方法，目前在于筛查出高危人群进行产前诊断。也就是说血清学筛查高风险的人是需要进行产前诊断的。进行产前诊断的方法，目前主要为羊水穿刺。

　　2、羊水穿刺的最佳时机：怀孕四个月左右，也就是16~18周。小于15周的话，羊水量较少，羊水穿刺的困难度较高；而周数太大的话，例如超过22周以后，确定为唐氏儿，若要中止怀孕的话，会造成很多困扰和较多伤害

　　3、没有抽血痛——羊水穿刺所用的针虽然较长（大约10厘米），不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉不太敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以准妈妈千万不要因为担心怕痛，而拒绝羊水穿刺检查。4。一般做产前诊断最佳穿刺抽取羊水的时间是妊娠16-20周左右，因为这时候胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂浮在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，一般抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20-1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产。

　　二、羊水穿刺的步骤

　　羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取极少量羊水，并对羊水进行分析的一种产前诊断方法，通常用于唐氏筛查的辅助检查以及某些遗传疾病的判定。

　　羊水穿刺对于唐氏筛查低风险的准妈妈来说，是没有必要做的，因为羊水穿刺有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险的准妈妈，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。

　　羊水穿刺步骤如下：

　　1、具有适应症的准妈妈先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘；

　　2、选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入；

　　3、针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；

　　4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水明确可能含母体细胞；

　　5、再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；

　　6、取出针头，盖消毒纱布，压迫-分钟，准妈妈卧床休息2小时；

　　7、羊水培育7-14日后得到染色体核型，再经过观察分析染色体是否会发生畸变。

　　三、羊水能查出的疾病

　　胚胎发育期间羊膜腔中的液体称羊水（amniotic fluid）。妊娠早期羊水主在是由母全血浆通过胎膜进入羊膜腔的漏出液，这种漏出液也通过脐带和胎盘表面的羊膜及华尔通胶产生。胎儿消化道的吞咽，泌尿系的排尿，呼吸道的羊水出入及皮肤的吸收等等，不仅使羊水量稳中有升，而且使羊水的成分发生了很多的改变。

　　先天性畸形

　　测定羊水中的甲胎蛋白，可知道胎儿是否畸形。甲胎蛋白是胎儿期一种特有的蛋白质，有些先天性畸形，可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。

　　先天性代谢缺陷

　　先天性代谢缺陷是指遗传性酶缺陷所导致的疾病。已发现各种先天性代谢缺陷有100多种，其中80多种可以通过产前检查羊水中的酶而做出诊断。

　　染色体异常疾病

　　胎儿生活在羊水中，其皮肤的上皮细胞，呼吸道、消化道和泌尿道的细胞会脱落在羊水中。这些细胞经培养等特殊处理，可进行染色体核型分析，能准确了解胎儿细胞染色体的数目和结构是否正常，诊断出染色体异常疾病。

　　伴性遗传病

　　伴性遗传病与性别有关，通过羊水检查，可确定胎儿性别，并可间接诊断伴性遗传病，从而防止此类遗传病患儿的出生。

　　四、抽羊水可以知道胎儿性别

　　1、母体DNA验血：可利用基因工程的技术，采取母体静脉的血液，来判断胎儿的性别。对胎儿及母体没有任何风险，由于出自血液DNA实验室提起的报告，检验可靠性大约达92%，通过染色体做出性别推断，尤其是男宝宝，反应呈阳强大。宝宝在8周后做检查，约3天得到结果。

　　2、羊膜穿刺术：羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了测知胎儿性别就做羊膜穿刺术：羊膜腔穿刺是用一根长针，经孕妇复壁进行羊膜腔中吸取羊水，从而检测胎儿情况。羊水是一种反映胎儿各项功能和某些病症的特殊液体，羊水中含有从胎儿皮肤、呼吸道和尿道脱落的细胞。

　　3、绒毛采检术：利用绒毛采检术虽然在怀孕12～14周左右即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产（3%～5%），还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验。

　　4、超声波扫描：超声波是一种声波，到目前为止的报告显示，它对胎儿没有不良影响，因此在妇产科界使用非常普遍。

　　利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达90%以上，女婴的可靠度则只有80%左右。胎儿必须在3～4月准确度较高。