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孕妇检查的项目时间表,准妈妈到底要做哪些检查

  一、孕妇早期检查项目

  【检查时间】:怀孕12周,怀孕3个月,孕早期。

  【产检项目】:建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重系数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

  【温馨提示】:之前没有做过婚检、孕检的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。专家提醒:第一次产检做的检查项目相对最多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查,并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

  【检查项目】

  体重

  孕妇体重是判断孕妇体质状况的重要指标。如果孕妇身体瘦弱多病,那么胎儿的生长发育必然受影响。

  项目指标:计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。

  血压

  妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。

  项目指标:正常血压:收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg。

  产科检查

  了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常,对分娩请康提早做估计。

  孕期咨询

  可以向医生咨询任何孕期相关问题。

  尿培养监测

  孕妈泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。结果<1000个/ml,一般为正常。

  全血细胞计数

  检查血液方面的问题,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病的可能性。

  项目指标:3.5X10^-12-5.0X10^12/升。

  ABO血型检查

  当母亲与胎儿血型不合时,可能会引起胎儿或新生儿的免疫溶血性疾病。

  Rh血型检查

  母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症。

  红细胞抗体筛查

  红细胞血型抗体可引起新生儿溶血病,是继ABO血型不合之外,引起输血反应的免疫抗体。

  乙肝表面抗原

  它是已感染乙肝病毒的标志,若孕妈检测出此抗原,可能会遗传给胎儿。乙肝表面抗原0.18ng/ml为正常。

  人类免疫缺陷病毒

  该病毒破坏人体的免疫能力,导致免疫系统的失去抵抗力,发展到最后,导致艾滋病。

  梅毒筛查

  若孕妈检测出梅毒,孩子也可能有母婴感染的危险性。TPPA梅毒特异抗体呈阳性可诊断梅毒。

  丙型肝炎筛查

  防止将丙型肝炎病毒传染给孩子。

  风疹病毒抗体

  是判断是否感染风疹病毒的一项参考指标。

  项目指标:阴性或1gGAb<1:512。

  促甲状腺激素

  促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。正常范围:2—10mU/L

  糖化血红蛋白

  糖化血红蛋白测试通常可以反映孕妈近8—12周的血糖控制情况。血糖控制正常:4%—6%。

  静脉抽血

  常用来检验病人体液正常的方法,许多的身体疾病监测都与此相关。胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查通过超声筛查,检出胎儿是否存在无脑等致死性畸形情况的检查。

  孕早期唐氏血液筛查

  通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP),计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

  二、孕早期产检的重点项目解读

  1、胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查(NT):在怀孕11—14周进行,是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现,NT的厚度增加,胎儿异常的可能性增加。凡测值小于2.5mm时判断为正常。

  2、风疹病毒抗体:风疹不但感染孕妇,亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染,造成流产、胎儿宫内发育障碍,以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形。检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM,孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。

  3、人类免疫缺陷病毒:艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)又称获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种性传播疾病。目前我国艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者已日益增多,妇女感染的比例也在增加。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的,因此筛查HIV非常重要。

  三、孕妇晚期检查项目时间表

  从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则。

  29~32周:水肿、预防早产

  第六次产检,在孕期28周以后,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。

  33~35周:B超评估胎儿体重

  第七次产检,到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的B超,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月生产时的重量。

  36周:为生产事宜做准备

  37周:注意胎动

  由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。

  38~42周:胎位固定、入盆、准备生产、考虑催生

  第十次产检,从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。

  四、怀孕中期检查项目时间表

  孕中期具体的检查频率一般是四周查一次,如果有时候孕周异常,可能医生会要求两周做一次产检,孕中期产检主要是量身高体重、血压、听胎心,量宫高等,并不是每次都要做B超检查。建议孕妈按围产保健的要求定期去产检,对自己和宝宝都有好处。

  16周:唐氏筛查、羊水穿刺

  从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏症筛检(但以16~18周最佳),并看第一次产检的抽血报告。

  20周:详细B超检查、胎动

  第三次产检,准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

  24周:妊娠糖尿病筛检

  第四次产检,大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,此时准妈妈不需要禁食。

  28周:乙型肝炎抗原病毒血清试验、德国麻疹

  第五次产检,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让小儿科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。而曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。