宫外孕出血什么时候发生，宫外孕早期有什么症状

　　一、宫外孕什么时候会出血

　　宫外孕患者一般会在停经后6-8周左右出现不规则的阴道出血，但是，但出血的时间和受精卵着床的位置是有一定关联的。若在输卵管的腹部发生，那么宫外孕出血的时间会相对延迟一些。若是输卵管峡部宫外孕的话，出现的时间就会提早了。宫外孕出血的时间和患病的位置是有一定关系的，因此，提醒广大女性，不能以出血的时间来作为诊断宫外孕的标准，最好是在怀孕49天之后，到医院进行B超检查。

　　腹痛是患者就诊的主要原因，常常发生于一例，可以突然发作，如撕裂状，并伴恶心呕吐。有时因腹腔内血液沉积在子宫宜肠陷窝刺激直肠，会有便意和肛门坠憋感。常见到妇女在大便时突然昏原休克。如出血增多，则有全膨胀痛，血液如流到横膈刺激膈肌，可有肩研部放射疼捅。不像流产，宫外孕时阴道流血一般不会很多。

　　腹腔出血如果急性大量，患者可出现急性失血症状，脸色苍白，出汗，脉搏加决，出现晕厥、休克，必须立即送医院抢救。有时腹腔出血少量，腹痛不剧烈，阴道出血淋漓不止，有的患者因为出血不规则而没有明显停经历史，往往被误诊为流产或其他原因引起的出血，这时的诊断就比较困难，需要结台尿妊娠试验、血p—hC*乎、B超，甚至腹腔镜检查才可确诊。无论如何，育龄妇女遇有腹痛、出血，应去医院检查，以免延误病情。

　　二、宫外孕早期有什么症状

　　腹痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

　　停经：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。

　　阴道出血：异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

　　晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

　　其他症状：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

　　若女性怀孕后有上述几种症状同时出现，应怀疑为异位妊娠，需及早到医院检查治疗。

　　三、宫外孕保守治疗是怎样的

　　随着现代诊断技术的不断提高，宫外孕诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。

　　第一类：应用抗癌药物

　　1、适应症：

　　（1）无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm，腹腔内游离液小100ml，β-HCG小于1000u。

　　（2）无心、肝、肾及血液异常。

　　（3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

　　2、禁忌症：

　　（1）明显内出血症状。

　　（2）B”超提示有胎心搏动。

　　（3）B-HCG大于1000mIU/L。

　　（4）严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。

　　3、主要用药：氨甲碟啶（MTX）和四氢叶酸；5-氟尿嘧啶。

　　4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

　　所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

　　第二类：应用中药

　　第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

　　四、宫外孕是怎么回事

　　1、输卵管炎症

　　可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

　　2、输卵管妊娠史

　　曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

　　3、放置宫内节育器

　　使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。

　　4、输卵管发育不良或功能异常

　　当出现出现输卵管发育不良的时候则会出现输卵管过长或者是基层发育差和粘膜纤毛缺乏的症状。而如果女性出现输卵管功能异常的时候，则会导致孕激素无法正常调节，而影响受精卵的正常运行。

　　5、受精卵游走

　　卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

　　6、疾病原因

　　输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。