糖尿病肾病能不能吃二甲双胍

　　糖尿病肾病能否吃二甲双胍需要根据患者病情判断。糖尿病肾病一到三期患者的肾小球滤过率增高，有微量蛋白尿，但血肌酐基本正常，可以使用二甲双胍。但糖尿病肾病到达四期五期时，肾小球滤过率的下降，导致蛋白尿加剧，使用二甲双胍存在风险，所以不建议服用。以下是糖尿病肾病患者能否吃二甲双胍的具体分析：

　　二甲双胍是双胍类药物，比较常用于二型糖尿病治疗。二甲双胍可以减少肠道葡萄糖吸收以及低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，起到肥胖患者减重的效果。同时，二甲双胍能有效增强外周组织的胰岛素敏感性，降低血浆和血脂浓度，增加纤溶活性，降低血液粘度，从而改善深部血流，保护肾脏。当肾小球过滤大于60毫升/分钟时，可以服用二甲双弧。当肾小球滤过率低于30毫升/分钟时，不建议患者服用二甲双胍。目前二甲双胍广泛应用于糖尿病肾病一到三期患者和轻度至中度肾损害患者治疗，而在重度肾损害中禁止使用。

　　轻中度肾功能损伤的糖尿病患者，是可以服用二甲双胍的。但服用二甲双胍者，每年至少检查一次肾功能，关注肾损害风险，老年人需要酌情增加检查次数。建议患者及时就医，在医生指导下考虑是否可以服用二甲双胍，并且在治疗过程中应密切注意自身有无出现不良反应。如果出现不良反应，患者应及时暂停服药。

　　总而言之，糖尿病肾病能否吃二甲双胍要依据患者病情。糖尿病肾病一到三期患者由于血肌酐基本正常，可以服用二甲双胍起到减少肝糖原的异质性、加快肠道对葡萄糖的吸收、降低人体内脂蛋白和三脂酰甘油的浓度等效果。但糖尿病肾病四期五期患者服用二甲双胍会存在一定的风险，不建议服用。建议患者及时前往医院，在医生的指导下选择是否服用二甲双胍，并且做到定期的检查肾功能，关注有无出现不良反应等。