糖尿病肾病的治疗原则是什么?
糖尿病患者对于糖尿病肾病的危害都是有一定的认识的,对于已经患上糖尿病肾病的患者,更要加倍的小心治疗与护理,不但要做到安全用药,同时也要定期的去医院做各项相关检查,以避免疾病的恶化,对于确诊的糖尿病肾病患者的治疗,应遵循什么样的原则呢?
糖尿病肾病从治疗上来说,除了生活方式的改变,比如饮食控制、适度锻炼等,药物治疗也很重要。刚开始只用一种、两种药,随着疾病进展可能就需要七八种药。用药的原则是什么呢?
第一,用药的目的不是为了消灭蛋白尿,很多小广告的说法都是不可信的,大家绝对不能信,有些病人因为相信这些广告而倾家荡产。
第二,肾功能下降之后,药物在体内开始蓄积,排不出去,这会导致药物的浓度超过有效治疗浓度,而出现毒副作用。另外,药物要依靠跟血液里的蛋白结合,运输到相应的器官才会起效,糖尿病肾病的病人尿中含有白蛋白,所以血液里的白蛋白反而比较低,因此血液里游离的药物水平增高,会产生毒副作用。所以,肾功能下降和低蛋白血症的病人使用药物时,需要调整剂量。
第三,要治疗合并症,包括贫血、水肿、高血压、电解质紊乱等等。
第四,要治疗和预防其他并发症,糖尿病肾病一旦进入尿毒症期会影响到全身多个系统,包括心脑血管系统、外周血管和眼底,病人往往因为并发症,而使生活质量下降,甚至缩短生命。
提醒:糖尿病肾病患者每天应该摄入多少蛋白质
推荐在慢性肾脏病1~3期的患者蛋白质摄入量为0.75克/标准公斤体重/天+每天尿中损失的蛋白质量。其中男性标准体重为(身高(厘米)-80)×70%,女性标准体重为(身高(厘米)-70)×60%。例如一位身高155厘米的女病人,24小时尿蛋白定量为2克,即每天要吃38+2=40克蛋白质。推荐在慢性肾脏4、5期(未透析)的患者蛋白质摄入量为0.6克/标准公斤体重/天+每天尿中丢失的蛋白质量,例如一位身高155公分的女病人,24小时尿蛋白定量为2克,即每天要吃30+2=32克饮食蛋白质,其中优质蛋白应占50%。
不管是糖尿病还是糖尿病肾病,都是一个长期的疾病,也可以说是一个终身的疾病,单单是靠药物的治疗是不会阻止疾病的恶化的,还要靠患者积极的养病,注意自身的生活方式以及饮食方式,对于疾病治疗与改善不利的事情,坚决不能做。