装心脏起搏器的并发症有哪些
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的,安装起搏器后可能会出现以下并发症:
1、血气胸:因为需要通过腋静脉或锁骨下静脉植入胸腔,如果发生穿刺,容易发生血气胸;
2、导线脱位或移位:张力不足时容易产生脱位。因此,佩戴起搏器的患者应避免将患侧抬高或进行剧烈运动。
3、起搏器故障:起搏器的主要功能是起搏和感知。主要是通过心电图了解起搏功能是否不良或传感功能是否不良,调整起搏器的参数。
4、气囊感染:常见于局部穿刺或气囊切口。通常,起搏器放置在右上肢的胸大肌筋膜上。不经意间会受到挤压或移位,甚至出现红肿和流水,导致感染。甚至会导致心内膜炎和败血症,这是最严重的长期并发症。
5、心脏穿孔:如果放置力度过大,很容易导致穿孔。
心脏起搏器安装后,应注意保持仰卧位,轻微向左卧,避免不适;术后缓慢下床;植入式心脏起搏器术后必须用沙袋加压6小时;注意保持切口干燥;严格无菌放药;注意观察伤口有无肿痛,及时发现出血感染。
这些并发症可导致起搏失败或使患者感到不适,甚至危及患者生命,需要及时治疗。术后需要患者时刻注意,定期复查,因为起搏器的电池有一定的使用寿命。从保修期的第一年开始,应增加随访次数,以便及时发现电池电量耗尽,及时更换起搏器,避免起搏器功能丧失而发生事故。