新生儿窒息治疗有哪些内容?
新生儿窒息相对来说是严重的病症,很多家庭因为这种病症的产生而蒙上了阴影。那么,新生儿窒息在医学上的治疗有哪些呢?预后是怎样的呢?这些下文都会加以讲述。新生儿窒息治疗又名新生儿窒息复苏,复苏这个词是相当神圣的,我们应该谨慎对待新生儿窒息。
新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史,对技术操作和器械设备要有充分准备,才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。ABCDE复苏方案:①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸,增加通气。③维持正常循环,保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要,其中吸净呼吸道黏液是根本,通气是关键。
1、最初复苏步骤
(1)保暖婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。(2)减少散热温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热。(3)摆好体位肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰。(4)在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。(5)触觉刺激婴儿经上述处理后仍无呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。
2、通气复苏步骤
婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率>100次,肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和(或)心率<10015=30=>100次,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;如心率不增快或<80次者,同时加胸外按压心脏3O秒,无好转则行气管插管术,同时给予1:10000肾上腺素静脉或气管内注人;如心率仍<100次,可根据病情酌情用纠酸、扩容剂,有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者,可用钠络酮静脉或气管内注人。
3、复苏后观察监护
监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。
新生儿窒息复苏要求的时间比较快,尤其是最初复苏步骤,要求在婴儿出生后20秒钟内完成。因为一旦窒息时间较长,就有可能造成脑瘫或是死亡等严重后果。家长在新生儿窒息复苏时最好不要心急,要严格配合医生的工作。