宫腔镜检查与病理报告单哪个准，详解宫腔镜检查的意义

　　一、宫腔镜检查与病理报告单哪个准

　　这两个检查不是同一种类型，宫腔镜检查是要看宫腔的形态，内膜有无息肉或者其他异常病变，如果有，那就在宫腔镜下取这些异常的组织进行病理检查，宫腔镜是检查有无病变的一种由妇科医生操作的有创性的检查，类似于放射科医生对病人进行x线或者CT检查的性质。

　　而病理报告则是把宫腔镜检查时取下来的息肉或者内膜组织这些进行冰冻切片后在电镜下进行细胞形态方面的观察，以确定病变是良性病变还是恶性病变，对病变进行定性的一种实验室检查得到的结果，是由病理学专业的医生来做的。简单些说是：宫腔镜发现并确定有无病变的存在，病理检查确定这个存在的病变是良性病变还是恶性病变。

　　此种情况一般是以病理报告为准，因为宫腔镜只能看到表面，病理报告是实质的东西，是什么原因所致。

　　二、宫腔镜检查

　　宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内，通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察，是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。

　　通过宫腔镜检查，可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口，了解宫腔形态及宫内膜情况，必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。诊刮宫内组织送病理检查。

　　临床意义

　　异常结果

　　B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

　　有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。

　　应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。

　　适合做检查的人群：

　　（1）经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

　　（2）不孕症和反复自然流产

　　（3）疑有子宫内膜癌及其癌前病变者。

　　三、宫腔镜检查是不是很疼

　　宫腔镜检查会有轻微疼痛。做宫腔镜检查一般无需麻醉，所以当内窥镜置入子宫腔时，女性会有疼痛感，但一般人可以接受，无需过分担心。对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。

　　宫腔镜检查宜在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜处于增生期早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见。进行宫腔镜检查前需要禁食6-8小时。宫腔镜检查过程如下：

　　1、扩张宫颈至所需要大小，将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口，同时将5%葡萄糖液注入宫腔，冲洗干净，即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫。

　　2、宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜，转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位，最后检查宫颈管，再徐徐退出宫颈。检查时必须维持葡萄糖液滴注。

　　3、通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。

　　四、做宫腔镜检查要注意什么

　　检查前：（1）宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

　　（2）月经后或术前3天禁止性生活。

　　（3）术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

　　（4）术前要检查：传染病检查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

　　检查后：（1）术后要禁止性生活、盆浴1个月。

　　（2）术后至少休息1周。

　　（3）术后适当给予抗生素口服。

　　（4）有阴道出血多，随时来院治疗。

　　（5）宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

　　（6）手术后1周到医院取病理结果并复诊。

　　不适宜做检查的人群：1、活动性子宫出血（少量出血或特殊指征者例外）2、急性或亚急性生殖道感染者3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者（3个月内）4、欲继续妊娠者。5、宫颈恶性肿瘤。6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。