认识奥迪括约肌功能异常的基本表现

　　奥迪括约肌功能异常具体有哪些表现呢？大家都知道知道吗？相信知道的人也很少能够了解完全，它引起的最常见表现是腹痛，后果比较严重。请大家了解一下下面关于它的其它一些表现。希望大家可以进来看看。

　　（一）表现

　　腹痛是最常见的症状。腹痛通常位于上腹部或右上腹，比较剧烈，持续30分钟到几个小时不等。部分病人腹痛呈持续性发作加剧，可向背或肩部放射，伴有恶心、呕吐等现象。食物或麻醉药可能使疼痛加重。腹痛可能因为胆囊运动障碍或结石行胆囊切除术之后的几年开始发作，腹痛的性质相似于导致胆囊切除术原发病的疼痛，病人可能仍有胆囊切除术不能缓解的持续性疼痛。黄疸、发烧或寒战较少见。罗马ⅡSOD的诊断标准是发作性上腹部和右上腹的剧烈疼痛，且伴下列各项表现：症状持续30分钟或更长时间有无痛间歇；在早先的12个月内有1次或较多次的类似症状发作；腹痛是持续的，并且常影响每天的活动或需就诊；没有结构异常的证据能解释这些症状。体格检查的特征是缺乏任何异常发现。最常见的体征是轻微、非特异性的腹部压痛。针对消化性溃疡或肠易激综合征的试验性药物治疗不能减轻SOD的腹痛。典型腹痛发作时，实验室检查异常者不超过病人的50%，包括短时的肝功能升高。在最初的评估之后，通常将病人依照Hogan-Geenen SOD的分类系统进行分类。SOD病人可以表现出典型的胰源性腹痛[放射到背部的上腹部和（或）左上腹痛]和复发性胰腺炎等症状。

　　无胆道和胆囊手术史者也可以发生SOD。因为SOD或胆囊功能异常的症状不容易区分，所以通常在胆囊切除术之后作出SOD的诊断，或偶尔在适当的检查已经除外胆囊异常之后诊断SOD。

　　1、临床评估主要临床特征的存在可影响可疑SOD的诊断方法。然而，SO功能异常的临床表现并不总是容易与器质性疾病（如胆总管结石）或其他功能性非胆源性或胰源性疾病（如肠易激综合征）相区分。

　　2、一般的最初检查可疑SOD病人的评估（即病人有提示胰源性或胆源性疾病特征的上腹痛）应该先从肝功能、淀粉酶和（或）脂肪酶、腹部超声和（或）CT开始检查。如可能的话，血清酶的检查应在腹痛发作时进行，SOD时常轻度升高（小于正常上限2倍），而明显升高经常提示结石、肿瘤和肝脏实质疾病。虽然血清肝功能检查异常诊断SOD的敏感性和特异性相当低，但最近的证据提示在胆道Ⅱ型SOD病人，异常肝功能的发现能预测经内镜括约肌切开的效果。CT扫描和腹部超声波检查常正常，但有时候可发现胆管或胰管扩张（特别是Ⅰ型SOD病人）。其他比较常见的上消化道疾病（例如消化性溃疡和胃食管反流）的常规检查和治疗，应该同时进行。在缺乏肿块病变、结石，或对抑酸试验治疗无反应时，应高度怀疑括约肌疾病。

　　因为SOM（诊断SOD的金标准）操作比较困难，且是侵入性的，故未被广泛应用。SOM有相对高的并发症而且发生率比较高，为了诊断SOD病人，一些非侵入性的和激发试验已被设计。希望我们能够做出更好的治疗方法帮助更多的患者，让他们早日摆脱疾病缠身。

　　当我们都应该看了以上的文章后在我们的脑海中应该会留下一些印象吧。我们平时的腹痛有可能是它的原因，但我们不要因此而害怕它，面对这种病要及时咨询医生。但愿我们看到的能够帮助我们懂得更多相关知识。远离疾病困扰。