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胆总管结石手术怎么做

  胆总管结石致病原因尚不明确,可能跟胆汁淤积、胆道寄生虫、胆道感染等因素有关。这种疾病可造成胆道梗阻,引起恶心、呕吐、腹痛等症状,不过有的患者可无明显症状。该病根据结石来源,可分为原发与继发两种,类型不同结石的颜色也有所差异。那么胆总管结石手术应该如何做呢?下面就给大家具体介绍一下吧。

  1、内镜取石及胆道引流

  对于合并胆管炎,有胆道梗阻等情况的患者,应术前考虑通过ERCP进行取石或支架置入进行胆道引流。胆道引流可在ERCP或超声内镜引导下进行,极少数情况下可行经皮经肝胆道造影或手术减压,但一般仅用于内镜下引流失败或无法实施时。在内镜取石或充分胆道引流及炎症控制后,需择期行胆囊切除术或行胆囊切除术时做胆总管探查。

  2、胆总管切开取石

  通过腹腔镜或者是开腹手术,可将胆总管切开进行取石,手术中需尽量将结石取尽,若条件不允许,可在胆总管内留置T管,手术之后进行造影或者是胆道镜检查、取石。另外,要了解的是,若是手术之后胆道通畅且无结石跟其他病变,那么开腹手术可在手术后4周左右拔除T管,腹腔镜手术则可适当延长拔管时间。

  3、胆汁内引流术

  该病可通过胆汁内引流手术来治疗,手术之后患者的胆囊已无法发挥其功能,所以还需同时将胆囊切除掉。这种手术适用于难道梗阻无法解除、胆总管扩张、胰胆管汇合部异常的患者。

  以上就是胆总管结石相关的手术方法,通过这些方法治疗之后,大多数患者都可有不错的预后。手术之后,患者需注意保持局部伤口干燥,定期换药或者是更换引流袋,同时根据胃肠道功能恢复情况,调整饮食。另外,术后患者还需定期复查,查看病情具体恢复情况。