宝宝做雾化用什么药,以下药物可做参考
宝宝做雾化用什么药
1、支气管扩张剂
主要用于治疗支气管哮喘急性发作,解除支气管痉挛,常用药物有:
①吸入用异丙托溴胺溶液
规格:250ug,2ml/支
适应症:用于急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞,慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。
用法用量:8个月以下宝宝每次1ml,8个月以上宝宝每次2ml。加入等量生理盐水雾化吸入,也可直接原液吸入,每日2~3次。吸入剂量的10%~30%沉积在肺内,胃肠道黏膜吸收量少,对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效,1~2小时作用达高峰,1次吸入后作用可维持6~8小时。
注意:该药物的不良反应极小,但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此,对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。
②吸入用硫酸沙丁胺醇溶液
规格:100mg/瓶
适应症:用于传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的常规处理及严重的急性哮喘。缓解哮喘或慢性阻塞性肺病。
用法用量:12岁以下儿童的常用剂量为0.5mL(2.5mg硫酸沙丁胺醇),施用时用注射用的生理盐水稀释至2.0-2.5mL,有些儿童可能需要高达5.0mg的剂量。吸入后5分钟即可起效,15分钟可达高峰,药效可维持4~6小时。还没有18个月以下的婴孩吸用本药的临床效用资料,短暂的低氧血症可能发生,因此应考虑给予吸氧治疗。
注意:由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用,所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。
2、糖皮质激素
具有局部高效和全身安全的特点,常用药物有:
①吸入用布地奈德混悬液
规格:2ml/1mg
适应症:适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗,尤其适用于儿童哮喘病人。可替代或减少口服类固醇治疗。
用法用量:每次使用2ml,每日2~3次。雾化吸入布地奈得起效迅速,10~30分钟即可发挥气道抗炎作用。
注意:对布地奈德成分过敏者,孕妇及哺乳期:致畸效应。可分泌到乳汁,临床需要可应用到哺乳期妇女。另外要注意的是,在雾化吸入后彻底漱口,以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。
②地塞米松磷酸钠注射液
规格:5mg/支
适应症:抗炎平喘,适用于支气管炎,肺炎,毛细支气管炎,喉炎等。
用法用量:每次2.5mg,一日三次,喉炎则酌情加大剂量及用药次数。
3、黏液溶解剂
盐酸氨溴索注射液
规格:2ml:15mg/支
适应症:适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗;术后肺部并发症的预防性治疗;早产儿及新生儿呼吸窘迫综合症的治疗。
用法用量:成人及12岁以上儿童,每天2-3次,每次15mg;6-12岁儿童,每天2-3次,每次15mg。2-6岁儿童,每天3次,每次7.5mg;2岁以下儿童,每天2次,每次7.5mg。呼吸道感染有痰不容易咳出的孩子都可以使用,10到30毫克(进口出的氨溴索效果最好),加入到5毫升生理盐水里雾化就可以了。
4、联合用药
为了增强雾化吸入的效果,或缩短雾化吸入的时间,医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用,扩张支气管的作用更强,具有起效迅速,作用持久的特点。临床可以使用上述2种药物各2ml进行雾化吸入。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性,是否存在配伍禁忌等。
一般来说,布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇、可以配伍。资料表明不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用,因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。
虽然有些药物可以稳定配伍,但混合后其空气动力学特性可能改变,温度、配置后的储存时间、混合后雾化杯中液体量的增大都可能影响雾化效果。所以,并不是加药越多越好。