养生

生长受限的宝宝能要吗

  胎儿生长受限(fetal growth restricton,FGR)是指孕37周后,胎儿的出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的2个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,是围生期主要并发症之一。本病发病率15%,其围生期患病率和死亡率均高于正常体重儿,远期还能影响儿童和青春期体能和智力的发育。因此。早期诊断、早期治疗对于胎儿生长受限具有尤为重要的意义。

  治疗方法:

  卧床:左侧卧位,利于肾血流量和肾功能恢复,改善子宫胎盘供血。

  氧疗:FGR的胎儿有慢性血氧过低,通过氧疗可改善胎儿酸碱平衡。

  葡萄糖:,碳水化合物是胎儿生长发育的主要营

  每天25%*50%葡萄来190mCiv。或5%G$500m[!宇能量合剂ivgtt。加维生素C。疗程为710天。

  必需氨基酸ivgtt。也可[1服复合氨基酸片。可见胎儿双顶径明显增加。

  脂肪乳:500ml,ivgt,每三日一次,连续1~2周。

  药物治疗:

  B2肾上腺药物:沙丁胺醇,尤其对妊高症,妊娠合并慢性肾炎,慢性高血压等引起的FGR效果较好。氨茶碱、硫酸镁也可增加21%~45%子宫胎盘供血量。

  小剂量APC:可改善子官官胎盘血循环。

  丹参:促细胞代谢、改善循环、降低毛细血管通透性,利于胎盘功能的维持。

  FGR儿出生后的发育

  FGR儿以后个体生长发育很难预测。一般对称性或全身性FGR在出生后生长发育缓慢。相反,不对称型FGR儿

  出生后生长发育可以很快赶上。FGR儿今后的神经系统及智力发育也不能准确预测。1979年,Vohr报道早产的小于胎龄儿,在18~24个月时与适于胎龄的早产儿的预后类似。1983,Vohr等长期随访小于胎龄早产儿,预计其有良好的预后。1992年,Low等在9~11年长期随访研究,发现有一半的FGR儿存在学习上的缺点。接着Blair等报道FGR川易发牛脑瘫。