如何鉴别诊断肾病？

　　可以说肾病是一种不严重的疾病，因为其只要遵循“早发现，早诊断，早治疗”的原则，病情就能得到控制并得到治愈，预后较好。也可以说肾病是一种严重的疾病，因为如果其发现不及时，或发现了却没有进行尽早的治疗，病情就会恶化并导致肾衰竭，且预后较差。肾病治疗过程中的每一步骤都尤为重要，缺一不可，那么其中的鉴别诊断步骤是怎样的呢？

　　肾病的鉴别诊断

　　1、原发性肾病综合征

　　原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。

　　（1）微小病变肾病，多见于儿童及青少年。起病隐匿，肉眼血尿。

　　（2）膜型肾病，一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。

　　（3）膜增殖性肾病，多发病于30岁以前，起病急，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。

　　（4）系膜增生性肾炎，好发于青少年，隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，及轻、中度高血压。

　　（5）局灶性节段性肾小球硬化，多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现最多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。

　　2、继发性肾病综合征

　　继发性肾病综合征的发病原因有多种，比如系统性疾病，代谢性疾病，过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病，妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种，如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。

　　（1）系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性，往往表现为多器管损害，如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞，血浆球蛋白明显升高。

　　（2）糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者，糖尿病视网膜病变，往往和肾脏损害相平行。

　　（3）肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。

　　（4）紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关，冬季可多见，血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。

　　谁说肾病又叫肾病综合征的，起码的肾病概念都不知道肾病又叫做肾病综合征，由此可揣测出其病因是各种各样的，而其不同病因导致的症状也会有所不同，从而治疗也会是不同的。根据上述的资料可知，肾病分成两大类，虽然它们会有相似的临床表现，但是也是有很大的区别的。因此，需要慎重地把它们区别开来，进行正确的对症下药。