2型膜性肾病怎样用药

　　2型膜性肾病药物选择应根据病情来确定，如果病情较轻，且24小时尿蛋白定量较少，可以选择ACEI类或ARB类降压药物，如贝那普利或缬沙坦等。此外，可以增加降血脂药物（如阿托伐他汀钙）和肾脏保护药物（如百令胶囊），病情严重时建议用激素联合他克莫司（或环磷酰胺）治疗。

　　1、对症下药：疾病反复发作可以用利妥昔单抗等生物制剂治疗，配合沙坦类药物、激素、免疫抑制剂等治疗。如果只有少量尿蛋白且血白蛋白不低，建议用RAS阻滞剂来保持和控制尿蛋白，并听从医生安排来调整治疗方案。若出现大量蛋白尿，保存治疗无法在3个月至半年内缓解，建议患者增加激素和免疫抑制剂进行治疗。

　　2、注意用药标准：膜性肾病是常见的肾脏病理类型之一，根据病理的严重程度，可分为膜性肾病1期、2期、3期和4期。2型膜性肾病的治疗方案需要根据24小时尿蛋白定量确认。如果尿蛋白低于4g/24小时，应该避免疲乏，蛋白质为4-8g/24h，就要应用免疫抑制剂治疗。如有必要应该增加另一种免疫抑制剂，比如环磷酰胺、钙调神经磷酸酶抑制剂或噻唑嘌呤等，有必要在糖皮质激素的基础上使用。