婴儿头向后仰身体打挺怎么护理
婴儿总是频繁地打挺、头后仰应首先排除神经系统发育障碍或脑损伤,如发现婴儿有类似表现应到医院找专科医师进行诊治,接受专业的干预指导。也有部分高危新生儿和3个月以内的婴儿在出生后第一年中可能有暂时性的肌张力异常,这些肌张力异常经过早期干预能够在短期内得到改善。这种暂时性的肌张力异常并不是神经系统发育障碍或脑损伤后遗症的表现,但对新生儿和婴儿的运动功能和认知发育会产生近期和远期的不良影响,也应早期干预,及时纠正。
一、抱法
正确的抱法是在床上先将小儿向一侧翻转,双臂伸直,髋、膝部屈曲,扶住头将小儿靠近大人的身体抱起来,将小儿背靠大人胸前抱起。同样。将小儿放回床上时,也要采取先将小儿转体成侧悬位,屈曲下肢再放下的方法,要纠正和避免只扶住小儿腰部(加重躯体背屈)把小儿放下去的错误抱法。
二、睡眠姿势
由于残存原始反射和肌张力增高,表现颈强直、头后仰,在仰卧位睡眠时头很难置于正中位,而常倾向一侧,如长久保持这种一侧睡姿,将会使头颅变形及脊柱弯曲,影响正常发育。因此患儿不宜在床上长期仰卧位睡眠,而以侧卧位睡姿为好。小儿在侧卧时下肢容易弯曲,两手臂可伸出放在身体前面,有利于痉挛肌的张力得到改善。如在孩子面前放些玩具还可促进感知觉和手的运动发展。对头背屈、四肢强直的患儿,可让他仰卧于吊床上。因吊床中间凹陷,能使四肢和躯干的过度伸展得到改善,同时也避免了头部后仰,容易保持在正中位置。可在吊床上方悬挂一些色彩鲜艳的玩具,对促进手部运动功能和视觉功能有帮助。
三、喂养方式
母乳喂养:喂哺时要使小儿身体稍呈弯曲姿势,贴紧母亲身体,注意纠正肩与上肢后退的异常模式。喂后要拍背防止吐奶。
用勺喂食:对这类小儿常采取的喂养方式是先摆好体位,抑制全身肌张力过高和异常姿势。常采取的体位是让小儿半坐位,髋膝略屈曲,上身斜靠在母亲胸前和手臂上,头微向前屈,两上肢向前方伸展。应避免仰卧位或头后倾位喂食,以免发生呛咳和窒息,头后仰时下咽也困难。
四、几种简单的家庭训练方法
抱球姿势训练:家长坐在床上,与小儿面对面,将小儿双下肢屈曲,双上肢交叉在胸前,家长用双手从小儿背后将头抱住,使肩部和头部慢慢地前倾前屈。小儿形如球状,持续3分钟。家长也可将小儿前后轻轻摇动,进行平衡训练。
仰卧位抬头:家长面对患儿,用双手从小儿侧的耳后托起头部,使头呈前屈姿势,并用双臂两侧固定双肩呈正中位,保持小儿头处在正中位。注意不要用手在头后部用力托头。
抬头训练:家长斜靠在垫上,双腿屈曲。让小儿斜躺在腿上,头放在家长膝部,用双手将小儿两手慢慢拉起,保持小儿双肘伸直,使头、躯干抬起来并坐起,反复拉坐几次,促进抬头。