急性胆囊炎的病理变化

　　胆囊炎，是身体当中各种细菌对胆囊伤害的一种表现。大家都知道，胆囊当中储存着大量的胆汁，如果包裹胆汁的胆囊出现了炎症，患者日常饮食当中摄取的食物会很难进行消化。如果病情加重，还会引发胆囊穿孔症状。

　　1、单纯性胆囊炎：可见胆囊壁充血，粘膜水肿，上皮脱落，白细胞浸润，胆囊与周围并无粘连，解剖关系清楚，易于手术操作。属炎症早期，可吸收痊愈。

　　2、化脓性胆囊炎：胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚，表面可附有纤维素性脓性分泌物，炎症已波及胆囊各层，多量中性多核细胞浸润，有片状出血灶，粘膜发生溃疡，胆囊腔内充满脓液，并可随胆汁流入胆总管，引起Oddi括约肌痉挛，造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重，解剖关系不清，手术难度较大，出血亦多。

　　3、坏疽性胆囊炎：胆囊过分肿大，导致胆囊血运障碍，胆囊壁有散在出血、灶性坏死，小脓肿形成，或全层坏死，呈坏疽改变。

　　4、胆囊穿孔在坏疽性胆囊炎的基础上，胆囊底或颈部出现穿孔，常在发病后三天发生，其发生率约6～12%，穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等，但多被大网膜及周围脏器包裹，形成胆囊周围脓肿，呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难，不得不行胆囊造瘘术。

　　急性胆囊炎发病较快，如果在单纯性胆囊炎阶段没有采取治疗，很容易发展到化脓性胆囊炎，久而久之，患者的胆囊就离胆囊穿孔不远了。如果患者病情发展到了胆囊穿孔时期，很容易出现感染性休克等症状，所以大家一定要注意急性胆囊炎这种疾病。