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隆鼻是什么?

  隆鼻术(Rhinoplasty)是指通过在鼻部填充各种自体异体组织或组织代用品以垫高外鼻达到改善鼻部容貌的手术有鼻小柱切口鼻腔内切两种术式其中鼻腔内切口(靠近鼻小柱一侧)因切口隐蔽外表看不到痕迹而普通采用

  隆鼻手术是一门比较复杂的外科手术因此不应当随意的选择整形医院而是需要从医院的资质医生的技术整形后的实际效果等多方面进行综合考虑除此之外隆鼻不能单纯的考虑鼻子的造型而是需要综合面部其它器官脸型甚至个人的气质等因素综合在一起设计鼻部造型这样才能得到满意的隆鼻效果单纯隆鼻是无法达到满意效果的在选择的时候应当特别注意

  哪些鼻子适合做隆鼻术

  低鼻:指从鼻根到鼻尖部整个鼻梁都比较低严格说各个民族都有鼻梁高度的平均值如果低于该值才叫低鼻有些人以西方民族的鼻梁高度为标准而认为自己的鼻梁低这显然不合适另外确定鼻梁的高低还得结合脸型等各种特征来考虑

  鞍鼻:是我国常见的一种鼻畸形和低鼻一样其鼻梁高度低于正常值鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷但鼻尖向上形状如马鞍

  直鼻:鼻梁高度尚可但形态笔直缺乏应有的锥体感最高点未位于鼻尖

  鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂鼻最高点位于鼻背

  鼻根低平鼻:鼻根低平鼻尖鼻背外形尚可眼距显宽鼻体显短似比例失调

  波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷使鼻中轴线不完整流畅

  鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良导致鼻孔未竖立呈“八”字鼻翼显宽大扁平常见于唇裂术后继发鼻畸形

  植入材料的选择

  无论是先天性还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子人们一直在寻找合适的材料来垫高它

  垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法

  移植法:也就是组织移植填充鼻子主要使用骨和软骨组织

  骨和软骨组织的移植有三种情况:

  ①异种骨和软骨移植即使用动物的骨和软骨组织移植到人的鼻子内动物骨和软骨组织来源丰富人们很早就使用了但是由于异种骨和软骨具有抗原性其排异反应和后期吸收限制了它的使用

  ②同种异体骨和软骨组织移植就是用别人的骨和软骨组织来做填充材料这种方法虽能获得较好效果但来源困难应用受限制也存在排异反应和后期吸收问题

  ③自体骨和软骨移植就是用病人自身的骨和软骨组织来做填充材料自体软骨雕刻成型容易而自体骨雕刻成型较为困难这种方法的优点是无排异反应能永久性存在缺点是要在病人身上取骨和软骨痛苦较大;不能预先塑型延长了手术时间;埋入时间久了也会发生轻微吸收变形

  植入法:就是把各种人工植入材料植入到鼻内

  截止到目前为止人们已经使用过铂金银凡士林石蜡油象牙有机玻璃液体硅橡胶等由于其不可避免的并发症这些材料现都已弃用目前临床使用较多的鼻填充材料是医用固体硅橡胶医用固体硅橡胶具有性能稳定刺激性小质地适中可预先塑形能长期保存在体内不变形术后并发症和外观不理想时容易处理正确使用无不良反应等优点是目前临床应用时间最长最多最广泛的隆鼻材料随着科技的发展近年来出现了一些新型的鼻填充材料如聚四氟乙烯医用多孔材料羟基磷灰石甲基丙烯酸甲酯等这些材料具有来源方便体内不吸收不会对病人造成供区损伤可预先塑形缩短手术时间等优点作为异物尽管引起人体排异反应的可能性较小但比起自体组织还是比较容易排出人们普遍关心的是:这些材料植入人体后是否会致癌这个问题尚无定论根据目前临床使用较多应用时间较长的医用固体硅橡胶来看至今还没有发现它有明显的致癌性能至于使用哪种材料好很难作定论这要根据病人的鼻部条件植入材料的来源患者的要求以及医生的手术爱好等因素来决定由于新材料临床应用时间较短作为填充物是否能安全长久地滞留在体内尚需长时间的临床病例追踪观察才能对其作出最终评判

  膨体材料隆鼻的优点:

  a比硅橡胶软术后更趋自然

  b手术后没有鼻尖发红的现象

  c组织可长入材料内远期固定较好

  d手术后的鼻尖非常柔软如果患者自己不说没有人能看出接受过鼻部整形术

  e对鼻部皮肤很薄的患者也容易进行手术

  膨体材料隆鼻的缺点:

  a因固化好材料与人体成为一体需要拆除时比硅橡胶困难

  当然因为一次性手术可以永久维持只有对手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题但对这种材料有丰富经验的手术师一般都掌握了拆除的特殊技巧所以不必担心

  b比硅橡胶价格高

  c雕塑需要丰富的经验

  麻醉方式选择

  鼻整形术可以在局麻或全麻下进行这主要取决于手术范围的大小医生若选择全身麻醉那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态没有任何感觉若选择局部麻醉你在术中将保持清醒但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉但偶尔会感到有一些不舒服你只需要放松即可

  手术方法

  鼻整形术通常需要-个小时虽然有一些复杂的手术可能需要更长的时间在手术中剥离鼻骨鼻背筋膜然后根据医学美学和手术者的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻或者直接植入已经雕刻好的鼻支架以达到你所期望的效果最后将皮肤从新缝合到原位

  隆鼻术大多在鼻孔内做切口术后看不到痕迹植入体采用与人体组织相容性良好的材料如硅橡胶聚四氟乙烯等排斥反应极为少见也容易雕刻塑形

  现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约厘米长的切口经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙后根据病人要求和医生技术对假体进行雕刻或者直接植入已经雕刻好的假体以达到你所期望的效果最后将皮肤从新缝合到原位

  有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕

  术后处理

  术后的小时内你的面部会肿胀感到鼻子疼痛和钝性的头痛对这些不适医生会用药物来加以控制术后第一天你最好是躺在床上(除了上厕所外)并把头抬高

  你将在术后第天发现你的眼睛周围开始肿胀和青紫在术后的第-天达到高峰做一做冷敷会减轻一些肿胀并使你感觉好一点肿胀通常会在术后-周逐渐消失

  术后头几天有一点出血是常见的你会在术后几周内都感到有鼻塞的症状医生会要求你在这段时间里不要擤鼻子

  恢复正常大多数鼻整形术的病人在术后的第二天就可以下地活动术后一周就可恢复学习但是确实需要-个周的时间完全恢复正常

  术后应该逐步地恢复你的正常活动医生建议你术后-周里不要做剧烈的运动如跑步游泳等能升高血压的运动两个月里不要使鼻子外伤或擦伤不要过分的暴露到阳光等洗脸梳头和用化装品时动作要轻柔等术后可以戴隐形眼镜但戴眼镜一般要在术后-周才可以

  全新的鼻子形状

  术后头几天的肿胀和青紫可能使你忘记你的鼻子将会变得好看实际上有许多整形外科的病人都会在术后的头几天感到沮丧这是非常正常的并且可以理解休息可以使这段不愉快的沮丧期平稳地度过你的鼻子会一天一天的好看起来精神也会逐渐地好起来经过-周后你将会像没有做过手术一样

  但是手术的愈合是一个缓慢和逐步的过程在鼻尖处的肿胀可能会持续几个月的时间有时最终的结果需要一年或更长的时间才能看到与此同时你可能会经历你的家人或朋友的不正常的反应他(她)们可能会说你的鼻子在术前和术后没有什么变化甚至会有人怨恨你因为你改变了你家人或朋友对你的看法如果发生了这些一定要记住当初你是为了什么打算做手术如果手术本身已经迎合了你的心愿那么你的手术就是成功的