糖尿病性肾病如何分期

　　现如今糖尿病肾病的发生原因，目前尚无确切的定论，其中学者主要认为的有高血压、代谢异常及遗传等三个重要因素。

　　当人体长期处于高血糖时，血压亦会上升，血流量相对增加，肾小球微血管内压提高，促成肾小球滤过率升高，加上高血糖、高血清胰岛素及高血脂等代谢问题的作用，造成肾小球结构改变，从而引起蛋白质聚集在肾间质内，诱发各种炎症因子释放，产生细胞增生、肥厚，最后形成糖尿病肾病。在临床上又将糖尿病肾病细分成五个阶段，那么糖尿病肾病如何分期呢？

　　糖尿病肾病在临床上主要分为五个阶段。

　　第一阶段：肾肥大及高肾小球滤过率，此时在临床表现上暂无症状；

　　第二阶段：可数年后于肾组织切片（活组织检查）检测出现早期病灶，但肾小球滤过率仍增高或正常；

　　第三阶段：患者出现微量白蛋白尿，每日排出量在20毫克以上，200毫克以下；

　　第四阶段：出现持续性蛋白尿，每日白蛋白尿排出量高于200毫克；此阶段常伴随高血压的出现及肾功能恶化；

　　第五阶段：通常在出现明显蛋白尿5~10年后发生，70%的患者会发展成尿毒症；

　　第三阶段以前，肾功能变化还处于可逆性，需严格控制血糖。一旦超过第三阶段，肾结构便逐渐被破坏，肾功能逐渐低下，肾功能变化不可逆。因此，糖尿病患者必须严格控制血糖、血压，并定期检查肾功能才能避免肾病变发展。

　　患有糖尿病肾病平时应该严格控制血糖，以及控制血压、血脂、体重等。平时应定期监测血糖，遵医嘱按时复查。饮食上每日不宜摄入大量蛋白质，倡导低脂低盐饮食。根据年龄和身体状况，在医生的指导下选择适宜的运动方式及运动量。