胆结石引起的肝损伤

　　很多人认为胆囊结石没有什么症状就不加注意，仍然吃大量油腻的食物，导致结石变大、变多。殊不知胆囊结石影响的不只是胆囊，更会影响到肝脏，因为胆囊是储存肝脏产生的胆汁的地方，胆囊结石会使胆管压力升高，导致肝功能的异常，甚至出现肝内胆管结石。所以有胆结石要及时检查，以确定该采取怎样的治疗方法。

　　如果只是单纯胆囊结石伴慢性胆囊炎的话，是不会导致肝损伤的。但若是是急性期或是胆囊外的胆道梗阻则会引起肝脏损害。患者可出现黄疸，伴发胆管炎时，还会出现寒战、高热，严重者可危及生命。肝功能检查可发现直接胆红素、间接胆红素的明显升高，谷丙转氨酶、谷草转氨酶的明显升高。

　　对于严重的胆管结石可能引起相应部位的肝脏萎缩，对于这样的患者应该尽早手术解除梗阻，酌情切除部分肝脏。而仅有梗阻表现者也应尽早做腹腔镜胆囊切除术加胆总管切开取石术，术后留置T管引流一般术后2周，T管造影后无结石残留，无梗阻者可拔出T型管。

　　对于单纯的胆管结石，或者胆囊切除术后胆管内出现结石者，或者不能排除胃十二指肠疾病引起的症状的患者，建议行ERCP，看是否存在消化道病变，还可经十二指肠乳头探及胆管，还可进行取石操作，此方法损伤小，术后恢复快，在临床应用广泛。

　　腹腔镜术后建议低脂饮食为主就可以了，少吃多餐，因为胆囊切除后肝脏分泌的胆汁会直接经胆管流入消化道，部分患者可出现不适症状包括腹胀、脂肪泻等表现，但当机体适应后症状会逐渐好转。但以后的饮食也应该尽量的低脂，不要暴饮暴食，避免诱发胆管结石的形成，甚至是胰腺炎的发生。