免疫性血小板紫癜出血点怎么办

　　免疫性血小板减少性紫癜与自身免疫反应有关，其症状为肝脾肿大、腹水和黄疸，外周血小板显著减少，阻碍骨髓巨核细胞的发育和成熟。临床上主要表现为皮肤黏膜或内脏出血，严重的会出现其他部位的出血，如鼻出血、牙龈出血或严重吐血、咯血和二便出血等，颅内出血是该病的致命原因。

　　免疫性血小板减少性紫癜发病率高，男女都可以发病，该病早期症状明显，可在皮肤黏膜产生明显的出血点，直接影响皮肤的美观。随着发病时间的延长，出血点明显加重，需要对症治疗，消除免疫性血小板紫癜出血点的方法包括药物治疗、外科治疗和其他治疗。

　　1、药物治疗

　　免疫性血小板紫癜发生后，可使用肾上腺色素腙片来减少皮肤表面的紫癜，从而改善患者的病情。如果血小板超过50×109/L，大多数出血症状并不严重，可使用血小板升高药物治疗，如氨基肽、血小板升高胶囊或咖啡酸片。如果血小板低于50×109/L，有不同程度的出血症状，首选的治疗方法是使用糖皮质激素。可以减少血小板抗体的产生，抑制脾脏对血小板的破坏并促进巨核细胞产生更多血小板，近期疗效可达70%左右，但停药后易复发。

　　2、外科治疗

　　使用肾上腺皮质激素治疗3-6个月无明显效果，或有效果但停药或减量后复发，或需要大剂量维持效果的患者可进行脾切除术。

　　3、其他治疗

　　肾上腺皮质激素和脾切除术效果不佳的患者，还可以使用免疫抑制剂如长春新碱和环磷酰胺等，或使用利妥昔单抗减少抗体的产生，或使用重组人血小板生成素促进血小板的成熟。如果伴随其他疾病，不应使用影响血小板的药物，否则可能导致出血加重。

　　免疫性血小板紫癜的患者工作或生活中应注意防护，避免使用尖锐物品或接触高温，出现吐血或便血时应吃半流质食物。建议进行有氧运动，如步行、慢跑和骑自行车，避免剧烈运动和对抗性运动，减少受伤和出血的风险。脾切除术患者需要养成良好的卫生习惯，预防感染，保持稳定乐观的心态也有助于身体的恢复。