夏季常见皮肤病了解，过一个开心的夏天

　　一、日光照射引起的皮肤病

　　日晒伤冰牛奶湿敷

　　日光中UVB过度照射（超过红斑量的）后皮肤发生的一种急性损伤性反应。发生于春末夏季、外出旅游时。日晒2~12小时发生，日光强、时间长、个人皮肤敏感性高，皮损出现提前。

　　表现为鲜红的水肿性红斑，边界清楚，严重者可出现水疱，有灼痛感，数天后红斑水肿消退，继之脱屑和暂时性色素沉着。严重者也可出现全身不适的症状，如发热、寒战、恶心、心动过速、低血压等。

　　夏季的上午9时~下午3时阳光最强烈，过度暴露就会引起晒伤。皮肤色素有防光作用，因此肤色浅的人种在夏季中午15分钟的日晒可能就是过度暴露。

　　UVB大多数被臭氧层阻隔，比UVA少100倍，UVB造成红斑反应的能力比UVA强1000倍。UVB照射强度随海拔高度增加而加强，海拔每增高300米，照射强度增加4%。UVA被沙、冰雪、混凝土表面、房顶、白色平台反射，强度较UVB更强，因此UVA在特定环境下也可能导致晒伤。

　　紫外线照射后的红斑主要是血管扩张，表皮细胞受刺激引发炎症因子，介质为前列腺素和细胞因子。

　　日晒伤的防治方法：避免过度直接光照射，采取物理性遮光（衣物、遮阳伞和宽檐帽），如蓝色牛仔裤防晒因子是50~60（SPF即阻挡UVB的辐射效率）；防晒霜，防晒霜有物理性（二氧化钛）、化学性（对氨基苯甲酸等）和生物性（维生素E）遮光成分，具有这三方面的防晒制剂较好。注意选用同时阻挡UVA辐射的防晒霜；晒伤发生后局用冷湿敷（冰牛奶），外涂激素或前列腺素拮抗剂，如吲哚美辛溶液，严重者可服用抗炎药。

　　二、湿热引起的皮肤病

　　痱子至少有四种

　　包括红痱、白痱、脓痱、深痱等，其中红痱最为常见，表现为刺痒，搔抓后引起继发细菌感染，如脓疱疮、毛囊炎、疖子等，尤其在额、颈、躯干等处为甚。白痱（晶痱）呈针头大小、浅表、透明水疱，无自觉症状，疱壁薄、易破，或很快干涸成为菲薄的鳞屑，常见于大量出汗、卧床不起、高热、手术后体虚者，好发于躯干、受压部位。

　　大量汗液导致表皮细胞肿胀，压迫汗腺导管和开口，汗液无法排除体外，形成汗腺或导管破裂，就会长痱子。由于汗腺或导管破裂的部位不同，临床表现也不同：白痱位于角质层，红痱在表皮深层的棘层，深痱发生于真皮上部。

　　痱子的防治方法：关键是改善湿热环境，加强通风、降温措施，减少出汗；衣着宽大、勤换，保持皮肤清洁，常用温水擦洗，干毛巾擦汗；避免搔抓，防止继发感染，可选用清凉消炎的粉剂、搽剂，如痱子粉、花露水。红痱可应用含低效激素的外用药。深痱选用青黛散加麻油调搽。

　　夏季皮炎食物可化湿

　　持续高温闷热环境引起的热性皮炎，多见于成人。表现为红斑，形成密集成片的丘疹、丘疱疹，以双胫前为多见，瘙痒显著。随着气温和湿度降低，皮损改善消退，会有色素沉着。

　　夏季皮炎的防治方法：保持环境通风散热，皮肤清洁干燥；外涂清凉消炎止痒制剂，服用抗组胺药物（西替利嗪、氯雷他啶）；中药和食物宜清暑化湿（暑热脾湿蕴蒸肌肤所致）。

　　三、微生物引起的皮肤病

　　真菌性皮肤病避免错用药

　　真菌生长繁殖需要一定的温度（25~28℃）和湿度，因此夏季真菌病的发病率明显高于其他季节。

　　手足癣、体癣、股癣表现为红色的丘疹、水疱，渐渐向四周扩展成环形或半环形，瘙痒明显，常引起细菌继发感染。患者往往由于错误地外涂激素药物，使病情加重。

　　花斑癣（汗斑）表现为褐色或浅色斑，无炎症。念珠菌感染表现为浸渍发白糜烂。

　　真菌性皮肤病的防治方法：保持皮肤清洁干燥，正确用药，避免用药过度刺激和加重疾病；消毒衣物，防止再感染和传染。

　　细菌性皮肤病多见于儿童和糖友

　　夏季多见于儿童和糖尿病患者。儿童皮肤柔嫩，擦伤和瘙痒性皮肤病引起细菌入侵感染，糖尿病患者皮肤表面的生化变化、菌群平衡失调也会引起感染。

　　表现为皮肤金黄色葡萄球菌和链球菌感染，如脓疱疮、毛囊炎、疖子、丹毒等，严重者会发生全身症状，如发热、淋巴结肿大、急性肾炎。

　　细菌性皮肤病的防治方法：注意个人卫生，勤洗手和剪指甲；避免皮肤破损，积极治疗瘙痒性皮肤病；及时隔离病儿进行消毒治疗。治疗外用内服抗生素。

　　虫咬类皮肤病切勿抓挠

　　由昆虫、蚊、毒蛾、毛虫、螨虫等叮咬而引起，皮肤出现瘙痒性的丘疹、风团、红斑、水疱等。

　　昆虫中蛾类幼虫身上大量的毒刺或含有微量毒液（内含组胺类物质、斑蝥素）的毒毛随风雨飘散，刺伤皮肤引起毛虫皮炎，这类毛虫主要有桑毛虫（桑毒蛾）、松毛虫（马尾松毛虫、赤松毛虫等）、茶毛虫（茶毒蛾）、刺毛虫（黄刺蛾、青刺蛾）。

　　隐翅虫常栖息于田地树林中，皮肤接触隐翅虫毒素后产生发疱的炎症反应。

　　螨虫皮炎是螨虫叮咬或由于接触其分泌物、蜕皮都可引起的皮疹，螨虫极小不超过2mm，但其种类多达数万种，繁殖快，遍及整个大自然。能引起皮肤炎症反应的常见螨虫有：

　　蒲螨广泛存在于草丛、谷物、草垫和稻麦秆堆中。

　　革螨在鸟类和啮齿动物身上，包括皮刺螨和禽刺螨。

　　粉螨多见于面粉、干果、乳酪及干肉等处。

　　恙螨（沙螨）生活于潮湿浅表土缝中。

　　此外，螨虫还传播感染性疾病，如立克次体病、野兔热、流行性出血热等。

　　虫咬类皮肤病的防治方法：野外工作、外出旅游，尤其是在树林、杂草丛生或潮湿处，应减少皮肤暴露，或在皮肤暴露处涂抹防虫药物；被虫咬后，可外用清凉止痒制剂，如炉甘石洗剂、风油精、花露水等，也可外涂激素，必要时加服抗组胺类药物，另外要注意切勿搔抓，以免感染。

　　四、过敏引起的皮肤病

　　接触性皮炎拖鞋可成致病因

　　夏季皮肤暴露部位增多，发生接触性皮炎的机会也多了，如在拖鞋、金属皮带扣、席子、桌椅、清凉油等接触部位出现皮炎。

　　接触性皮炎的防治方法：一旦出现局限性的红肿，就应寻找原因及时处理。停止接触，治疗皮炎。

　　汗疱疹好发手掌部

　　发生于手掌部位的非感染性水疱性皮肤病。与过敏体质、感染病灶（特别是癣菌感染）、接触性刺激（如香料、镍合金制品等与夏季潮湿的皮肤接触易于吸收）有关，也与神经精神刺激因素有关，如忧郁、紧张。

　　表现为深在的丘疱疹，成批出现，对称分布，可同时发生于足底，瘙痒明显，丘疱疹会形成大疱。

　　汗疱疹的防治方法：去除病因，服用抗组胺镇静药物和抗胆碱能药物，如阿托品等；选用止痒收敛性洗剂，如复方醋酸铝洗剂，水疱干涸脱屑疼痛时可用尿素脂乳膏或激素软膏。