踝扭伤主要分为哪几个类别

　　和其他疾病一样，踝关节扭伤的治疗也有很多种，毕竟踝扭伤只是统称，具体的扭伤部位，扭伤程度还是有很大差异的，主要分为外侧韧带损伤、距骨骨软骨损伤等，所以出现了踝扭伤以后一定不忽视，要积极治疗。

　　如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。现在多用踝关节保护性支具或者石膏来固定治疗，以便组织修复。若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴或者踝关节保护性支具固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。

　　如果合并距骨骨软骨损伤，应早期治疗，早期MRI有一定诊断作用。有症状的慢性损伤患者，非手术治疗常常无效，需要手术治疗。较小的表浅软骨损伤，可在关节镜下去除软骨，软骨缺损区钻孔。但较大的软骨损伤或软骨下骨已有局限性坏死或囊变时，单纯去除病变的软骨，会遗留较大面积的软骨缺损。对踝关节的功能势必造成影响。国外文献将>1.5cm的软骨病变作为马赛克骨软骨移植和自体软骨细胞培养移植术（ACT）的适应症。对于合并的损伤也应同时处理。如合并有踝关节外侧不稳定，需要行外侧韧带的重建。但对于年龄较大的患者，其膝、踝关节软骨已有退变。或在踝穴胫骨远端相应部位已有病变者，不适宜行马赛克骨软骨移植。对于合并后足畸形者应先纠正畸形再行手术。如果合并踝关节外侧慢性不稳定，应同时修复或加强外侧韧带。

　　踝关节扭伤后应得到及时处理，否则后果严重，会造成踝关节不稳，出现反复扭伤，从而加重了其他损伤，如骨软骨损伤等。后期治疗困难，往往需要手术治疗，所以在早期踝关节扭伤就应该得到确切的治疗，来完成韧带损伤的修复和软骨损伤的修复。急性扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。制动方式采用石膏或者保护性支具来完成。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤。

　　临床上很多严重的踝扭伤案例都是因为患者早期没有在意，只是在家里简单的固定处理，但是固定效果并不好，伤处仍然处于受力状态，时间久了就加重了病情，严重的甚至在手术治疗之后还是留下了后遗症。所以踝扭伤同样要引起重视。