急性呼吸窘迫综合征主要治疗方法有几种
由于高病死率而备受关注的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),主要是由直接或间接的肺损伤因素导致,直接的肺损伤因素包括肺挫伤、吸入有毒气体、严重肺部感染、淹溺、胃内容物吸入、氧中毒等、间接的肺损伤因素包括急性重症胰腺炎、弥漫性血管内凝血、严重感染、大量输血、严重的非胸部创伤等。
一、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要症状为:
(一)急性发作,因肺损伤导致严重的呼吸损坏甚至窘迫,呼吸急促,呼吸频率骤增,频次甚至超过40次,这是最重要的症状之一;
(二)出现不能用常规氧疗手段缓解的、顽固的、严重的低氧血症,甚至呼吸衰竭,可能需要呼吸机、人工肺等支持,这是主要的症状;
(三)容易出现其他脏器功能损害的并发症,如肾功能衰竭、休克等,这是最常见的症状。
二、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要治疗手段包括机械通气治疗与非机械通气治疗:
(一)机械通气治疗
这是ARDS的主要治疗手段。根据不同的机械通气方式,可分为有创通气和无创通气。有创通气主要是通过气管切开利用导管通气或对气管进行插管通气,无创通气主要是利用面罩进行通气,具体需要根据病情选择有创通气还是无创通气。
(二)非机械通气治疗
这种治疗手段虽然较多,但是疗效是否可靠暂时还未确定。具体包括:肺泡表面活性物质补充疗法、肺水清除与液体管理、血液净化治疗、营养干预及抗氧化剂与酶抑制剂、他汀类药物、糖皮质激素和抗凝剂的应用等。
因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制复杂,病因较多,故临床诊断鉴别也非常困难,通常需要与同样存在呼吸窘迫和低氧血症的疾病鉴别开,如重症肺炎、肺动脉栓塞、特发性肺纤维化急性加重、补液过量、心功能不全等疾病。