脑疝该怎么处理?有什么原则?
脑疝有怎么处理?有什么原则?患者朋友们,要有正确的心态对待疾病,了解疾病是为了更好的预防和治疗疾病,下面就看看专家的分析。
脑疝该怎么处理?有什么原则?
处理原则
脑疝是由于急性颅内压增高造成的,属神经外科的急危重症,因此在做出脑疝诊断的同时,应立即按照颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗性脱水剂,缓解病情,争取时间。
确诊后应尽快采取相应手术去除病因,切除颅内肿瘤或清除颅内出血。手术清除病变后,应于术中观察瞳孔变化,如果患侧瞳孔已缩小,说明疝出的脑组织已复位。
如果散大的瞳孔未缩小,可能是由于脑干受压时间长,中脑的动眼神经核受损,也可能由于脑疝已发生嵌顿,行颞部开颅时可以试行从中颅窝底探查,用脑压板抬起颞叶,使嵌顿的脑组织复位,或切开小脑幕切迹缘,缓解对脑干的压迫。一时难以确诊或确诊而病因无法直接去除时,可以作如下治疗,以降低颅内压,缓解脑疝。
一:侧脑室穿刺引流术
对伴有严重脑积水患者是最有效的紧急抢救措施之一,可以在手术室,也可在床边进行。经额、眶、枕部钻颅或椎颅均可,行侧脑室穿刺置管外引流,以迅速降低颅内压,病情缓解。也是临床上最常用辅助抢救措施之一。
二:脑积水分流术。
三:减压术
手术清除病变后有时脑组织肿胀明显,可以去除颅骨骨瓣和切除部分非功能区脑组织,并敞开硬脑膜增大颅内空间,进一步缓解颅内压。对重度脑挫裂伤合并脑水肿,颅内压增高显著者,可作大骨瓣减压术,对病情极其危重存在严重的颅内压增高者,也可考虑性双侧取骨瓣减压术
以上内容是脑疝该怎么处理,有什么原则的介绍,希望能给您带来一定的帮助,建议患者朋友们,正确对待疾病,注意饮食健康!就疾病的治疗大家一定要去专业的医院治疗,关注健康,关爱生命,祝早日康复!