脑疝如何处理,揭晓脑疝的正确处理方法
脑疝是临床危重且急迫的重病,它发病速度极快,会引起严重的生命体征紊乱,故死亡率和致残率都很高,所以对于脑疝患者要及时进行治疗,尽量改善病情,避免危重症状的发生。它多是由颅内压引起,常与颅内压增高速度、病变部位和性质、病变解剖结构和患者代偿能力有关,常见的脑疝类型有小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。
对于脑疝的正确处理方法是在早期依靠药物治疗降低颅内压,若药物治疗不能缓解症状,则必须根据实际情况进行手术治疗,切除原发性病变。具体处理方法如下:
1、药物治疗。治疗脑疝的常规药物有甘露醇、甘油果糖、利尿剂和肾上腺皮质激素等。如果以上药物不能有效控制病情,并且患者体征不适合进行手术,则可以考虑输注高渗液来降低颅内压。在输注前要检查患者的血钠水平、尿量、肾功能和电解质情况,如果患者有低钠血症则要谨慎使用高渗液。在此期间还要保持患者呼吸顺畅,抬高病床角度,避免吸痰而引起的颅内压增高;
2、去骨瓣减压术。它是在药物治疗无法控制颅内压升高时而进行的减压手术,适用于与颅内压升高有关的外伤性脑损伤。对于出现脑梗死的患者,它可以有效控制颅内压进一步提升,降低脑疝危重病症的发生风险;
3、内减压术。它通过切除受损的脑组织来缩减小脑体积,达到降低颅内压的目的,开颅手术中如果脑组织大量膨出导致无法闭合颅骨,可以进行脑叶切除以达到减压目的。
总而言之,脑疝因为预后差,死亡率和致残率都比较高,所以患者要尽早接受治疗,药物治疗和手术治疗要根据患者病情情况合理选择。患者术后应彻底避免诱发脑疝发生的因素,积极预防心脑血管疾病和脑缺氧问题,对于已经进入脑疝失代偿期的患者,要积极采取抢救措施,避免脑死亡、永久性脑损伤和死亡的情况发生。