红斑性肢痛症治疗前的注意事项

　　（一）治疗

　　1、西药治疗

　　（1）止痛药：阿司匹林片0.5g，3次/d，可减轻疼痛。

　　（2）收缩、扩张血管药：抗5-羟色胺拮抗药地塞利尔（Deselil）1～2mg，2～3次/d；麻黄碱30mg，3次/d，睡前合用安定片，有收缩血管作用，但高血压、冠心病、溃疡病、孕妇禁用。异丙肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂亦可应用，但疗效未定。口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。

　　（3）皮质激素：小剂量泼尼松（强的松）15～30mg/d，口服，短期有效。

　　（4）封闭疗法：

　　①套式封闭：用0.25%～0.5%普鲁卡因（奴夫卡因）于患肢行套式封闭，1次/d，连续3～7次。

　　②骶管封闭：按外科骶管麻醉方法，缓慢注入0.5%～1%奴夫卡因5～10ml，1次/d。连续3～7天。对双足受累者有立即止痛效果。亦可用盐酸利多卡因0.2g（10ml）、盐酸肾上腺素1mg，泼尼松龙（强的松龙）25mg加入生理盐水20ml中，骶管封闭，可收到良好效果。

　　2、外治

　　（1）中药熏洗：芒硝50g，寒水石30g，煎水，待冷后外洗局部。桑枝50g，忍冬藤40g，黄柏20g，苏木30g，水煎待冷后后洗局部。

　　（2）针灸疗法：①体针疗法：病变在双足，取昆仑、解溪、行间、复留、足三里、阴陵泉、太冲等穴；病变在上肢，取曲池、外关、合谷、内关等穴，交替应用。用泻法，留针30min，1次/d，连续6天。②耳针疗法：选交感、皮质下、神门、心等耳穴，用脉冲电流刺激，每次30min，1～2次/d，并可用王不留行贴压耳穴（同上耳穴点），每天加压2～3次，每次2～4min，10次为一疗程。③理疗：音频电疗法、腰部超短波、超声波、钙离子导入等理疗均有一定疗效。

　　（3）护理：发病时患肢抬高，局部冷敷，以减轻症状。寒冷季节注意肢体保暖，不宜久站坐，要经常活动肢体或改变体位，以促进肢体气血流畅。

　　（二）预后

　　原发性红斑性肢痛症虽然红、肿、热、痛症状显著，痛苦较大，但不会引起严重的后果。由于对中医或西医疗法反应较好，一般转归良好。继发性红斑性肢痛症预后取决于原发病。特发性红斑肢痛症临床症状较轻，常有缓解、复发、可呈慢性病程，是自限性疾病，多在发病后2～15天自愈，超过15天者少。不治可自愈。