甲状腺瘤的前兆是什么

　　甲状腺瘤以淋巴结肿大、声音嘶哑、呼吸困难、严重咳嗽为发病前兆。甲状腺癌主要是多发于甲状腺的滤泡上皮细胞处的一种恶性肿瘤，也可见于滤泡旁上皮细胞。目前，甲状腺癌的确切病因尚不十分清楚，但可能与多种因素有关，如癌基因、遗传学、电离辐射等。与儿童、青年和中年患者相比，甲状腺瘤主要多发于老年人群，总体特征是肿瘤体积较大、肿瘤分化程度较低、淋巴结转移率较高、肿瘤进展和转移率较高、预后较差。不同类型的甲状腺癌发病前可能有不同前兆、发病时可能有不同的症状，下面进行具体介绍。

　　1、分化型甲状腺癌

　　分化型甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡腺癌两大类，多见于女性患者，其中甲状腺乳头状癌患病率较高，约占总人群的70%-90%，而甲状腺滤泡腺癌患者的发病年龄可能会大于乳头状癌。甲状腺乳头状癌主要是淋巴结转移引起的，患者在被确诊前可能会出现颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、呼吸困难、严重咳嗽等症状；晚期肿瘤可在短时间内明显变大，直径超过10厘米，侵入气管或其他周围器官，且患者通常有重度体力劳动史或严重咳嗽史。甲状腺滤泡腺癌的恶性程度介于乳头状癌和未分化癌之间，癌细胞柔软、有弹性，呈圆形、卵圆形或分叶状结节，可能会随着淋巴结转移出现纤维化、钙化、出血和坏死，预后比乳头状癌差。

　　2、未分化甲状腺癌

　　一般来说，未分化甲状腺癌没有明显的预警，但患者通常有长期甲状腺肿大病史，患者在疾病早期可能有颈部淋巴结转移，导致淋巴结肿大。未分化甲状腺癌的发病年龄相对较高，多见于男性，该疾病发展迅速，患者可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。不仅如此，该疾病预后很差，在原分化病变或良性肿瘤的基础上，可能出现恶性肿瘤，大多数患者在1年内甚至2～3周内死亡。因此，当有长期甲状腺肿大病史的患者有颈部淋巴结肿大征兆时，应该保持警惕。

　　3、甲状腺髓样癌

　　甲状腺髓样癌的恶性程度较高，但其临床症状与甲状腺乳头状癌具有相似性，以颈部出现无痛性淋巴结肿块为病发征兆，通常表现为单侧或双侧甲状腺肿块，可向肝、肺骨转移。其他征兆可能表现为声音嘶哑，主要是喉返神经受到压迫引起的；如果食管、气管受到压迫，可能会发生呼吸、吞咽困难；此外，腹泻、疲劳、消瘦等类癌综合症也不可忽视。

　　当有压迫症状的肿瘤快速生长时，可能表明患者的甲状腺结节有分化为甲状腺瘤或甲状腺癌的可能性。患者在体检时也应该注意结节性质，恶性结节坚硬、固定且会出现增长肿大，而良性结节有弹性、柔软且易于吞咽移动。甲状腺癌患者需要依据自身病史和体格检查结果进行诊断，有明确的甲状腺癌家族史或头颈部长期暴露遭受辐射的患者，患有甲状腺癌的可疑性大大增加。