躲开青光眼危害,要学会诊断青光眼
大多数的青光眼是高眼压性青光眼,但是也有少数青光眼患者发生在正常眼压,这种被称为正常眼压性青光眼。不管是哪种青光眼都会造成严重的视功能损害,主要表现为视力下降和视野缺损。假如想躲开青光眼的危害,学会诊断青光眼是第一步。
首先对于可疑患者,应测量眼压来判断是否患有青光眼。如果眼压大于3.20kPa(24mmHg)一般为病理性高眼压,但是需要注意的是一次眼压偏高并不能明确的诊断就是青光眼,然而一次眼压正常也不能排除青光眼。这是因为眼压是在一天内呈周期性的波动。
其次应该检查青光眼患者的眼底,通过对视盘改变的观察来诊断是否为青光眼,因为青光眼的视盘改变有一定的特殊性,所以具有重要的临床价值。
此外,还要进行必要的眼底检查,通过对视网膜神经纤维层缺损的观察来判断是否患有青光眼,由于视网膜神经纤维层缺损可出现在视野缺损前,所以常被认为是青光眼早期诊断的特征之一。
之所以要对青光眼进行视野检查,是因为视野检查对青光眼的诊断有重要的价值。视野情况代表了视神经的损伤程度。视阈值普遍降低、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野、弓形缺损、鼻侧阶梯是临床上常见的视野缺损类型。
眼科专家强调正是因为视野缺损的产生具有很强的隐匿性和渐进性,所以早期临床表现并不明显和不易被发觉,一旦患者发现视力下降来就诊时大多已是晚期,晚期青光眼视野缺损非常严重,并且不可恢复。所以对于青光眼一直强调早期发现和及时治疗。